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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于产程活跃期停滞的典型处理方式，正确选项是？

A.立即行剖宫产

B.阴道检查评估宫颈条件

C.静脉注射缩宫素

D.等待6小时再评估

【参考答案】B

【解析】产程停滞需首先评估宫颈扩张情况及胎头位置。阴道检查可明确宫颈扩张程度及是否宫口开大≥3cm，若宫口未充分扩张，需行缩宫素联合导乐协助促进进展（C正确但需结合评估）。立即剖宫产（A）可能因评估不足导致非计划手术，等待6小时（D）可能延误处理。

2、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，应首先进行的检查是？

A.尿蛋白定量

B.超声心动图

C.脑部CT

D.眼底检查

【参考答案】D

【解析】视力障碍是子痫前期的重要预警症状，眼底检查可发现视网膜动脉硬化、出血等改变（D正确尿蛋白定量（A）虽为诊断依据，但无法解释神经系统症状。超声心动图（B）和脑部CT（C）无直接关联性。

3、产后2小时出血量超过多少时应立即处理？

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

【参考答案】B

【解析】产后2小时为第三产程大出血高发期，出血量＞500ml需积极干预（B正确）。超过400ml（A）虽需警惕但未达紧急阈值，＞800ml（D）提示活动性出血需立即手术。

4、妊娠期糖尿病孕妇产后6周复查糖化血红蛋白的参考值范围是？

A.5.7%-6.4%

B.5.7%-7.0%

C.6.5%-7.1%

D.6.0%-6.5%

【参考答案】A

【解析】产后6周糖化血红蛋白（HbA1c）应＜6.5%。选项A（5.7%-6.4%）符合WHO标准，B（7.0%上限）和C（6.5%-7.1%）提示血糖控制不佳（D范围过窄）。

5、关于剖宫产术后感染的高危因素，错误选项是？

A.术中超过2小时

B.术前有阴道感染

C.术后体温＞38.5℃

D.术后使用广谱抗生素

【参考答案】D

【解析】广谱（D）可降低术后感染风险，属于保护性措施。术中时间（A）、阴道感染（B）及体温异常（C）均为感染高危因素。

6、关于产后抑郁症的典型症状，错误描述是？

A.持续情绪低落2周以上

B.对婴儿过度关注

C.失眠或嗜睡

D.社会功能受损

【参考答案】B

【解析】产后抑郁症以情绪低落、兴趣丧失为主（A、C、D正确），对婴儿过度关注（B）更符合产后焦虑或分离焦虑特征。

7、关于异位妊娠的典型体征，正确选项？

A.甲状腺肿大

B.闭经史伴阴道少量出血

C.肝脏肿大

D.脾脏触痛

【参考答案】B

【解析】异位妊娠典型表现为停经后阴道出血（正确），甲状腺肿大（A）与甲亢相关，肝脏/脾脏肿大（C、D）多见于血液病或感染性疾病。

8、关于产后出血的紧急处理原则，正确排序是？

A.针对病因止血→体位调整→宫底按摩

B.体位→宫底按摩→针对病因止血

C.宫底按摩→体位调整→针对病因止血

D.针对病因止血→体位调整→宫底按摩

【参考答案】A

【解析】产后出血处理需首先明确病因（A正确），宫底按摩促进宫缩但需止血措施实施后进行。位调整（如抬高子宫）为辅助手段（B、C错误）。

9、A.血压升高至140/90mmHg

B.尿蛋白持续阳性

C.血液浓缩

D.尿蛋白阴性

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压早期尿蛋白通常呈持续阳性（30mg/24h以上），若尿蛋白阴性则不符合诊断标准。血压升高需结合蛋白尿、血液浓缩等表现综合判断，单一体温升高或轻度血压升高不构成诊断依据。

10、A.人乳头瘤病毒（HPV）检测

B.电子阴道镜检查

C.宫颈细胞学检查（TCT）

D.盆腔超声

【参考答案】B

【解析】HPV检测和TCT宫颈癌筛查的核心手段（21-65岁建议联合筛查），盆腔超声主要用于评估肿瘤浸润范围。阴道镜属于辅助诊断工具，需在细胞学异常时使用。

11、A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.厌氧菌

D.淋病奈瑟菌

【参考答案】C

【解析】盆腔炎多由需氧菌（如大肠埃希菌）和厌氧菌混合感染引起（占75%），淋病奈瑟菌多导致急性淋病而非盆腔炎。铜绿假单胞菌多见于尿路感染。

12、A.面罩加压通气

B.清理呼吸道

C.静脉注射肾上腺素

D.胸外按压

【参考答案】B

【解析】新生儿窒息复苏遵循A-B-C-D顺序：清理呼吸道（清除羊水、黏液）是首要步骤，确保呼吸道通畅后再进行氧合支持。

13、A.药物治疗

B.家庭支持

C.心理咨询

D.社会康复

【参考答案】B

【解析】家庭支持是改善母婴关系、减少抑郁复发率