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2025年实验室血液常规检查操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.血液常规检查样本采集时，首选的静脉是（）

A.肘正中静脉

B.桡静脉

C.腘静脉

D.足背静脉

答案：A

解析：肘正中静脉位于前臂，位置表浅，血流丰富，易于固定，是临床采集血样最常用的部位。桡静脉和尺静脉也可作为采集部位，但肘正中静脉优先。腘静脉位置较深，不作为常规血液采集部位。

2.血液常规检查中，白细胞计数的参考范围通常是（）

A.(3~9)×10^9/L

B.(4~11)×10^9/L

C.(5~12)×10^9/L

D.(2~8)×10^9/L

答案：B

解析：成人白细胞计数的正常参考范围一般在(4~11)×10^9/L之间。不同年龄和个体可能略有差异，但该范围是临床最常用的参考标准。

3.血液常规检查中，红细胞比容测定的常用方法是（）

A.比浊法

B.光散射法

C.涂片染色计数法

D.高速离心法

答案：D

解析：红细胞比容是指红细胞在全血中所占的体积百分比，测定方法主要是通过高速离心使有形成分与血浆分离，然后测量红细胞层所占的高度比例。比浊法、光散射法主要用于其他血液参数测定，涂片染色计数法用于血细胞形态学检查。

4.血液常规检查结果报告中，血小板减少可能见于（）

A.甲状腺功能亢进

B.真性红细胞增多症

C.特发性血小板减少性紫癜

D.严重感染

答案：C

解析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，导致血小板被破坏，引起血小板计数显著减少。甲状腺功能亢进和真性红细胞增多症一般不引起血小板明显减少。严重感染时可能血小板先升高后降低，但典型表现不是持续性减少。

5.血液常规检查中，中性粒细胞核分叶过多可能提示（）

A.急性感染

B.慢性粒细胞白血病

C.应激状态

D.再生障碍性贫血

答案：C

解析：中性粒细胞核分叶过多（如5叶核以上）是骨髓造血功能活跃的表现，常见于应激状态、某些药物影响或衰老。急性感染时白细胞总数升高但分叶核比例不一定增加。慢性粒细胞白血病以原始细胞增多为特征。再生障碍性贫血是全血细胞减少。

6.血液常规检查样本保存不当可能导致（）

A.白细胞计数升高

B.红细胞形态异常

C.血小板聚集

D.血液凝固

答案：B

解析：血液样本保存不当，特别是室温放置过久，会导致红细胞发生溶血，释放出内部物质，改变红细胞形态。白细胞计数可能因细胞崩解而假性升高。血小板会因激活而聚集。血液凝固主要与抗凝剂不足或容器问题有关。

7.血液常规检查中，RDW增高的临床意义是（）

A.红细胞大小均一

B.红细胞形态正常

C.红细胞体积变异增大

D.红细胞数量减少

答案：C

解析：RDW（红细胞分布宽度）是反映红细胞群体大小异质性的指标，数值增高表示红细胞体积差异增大，即大小不均一。正常情况下红细胞大小比较均一，RDW值较低。

8.血液常规检查报告审核时，发现白细胞分类百分比与绝对值不符，应（）

A.忽略差异，记录结果

B.重新审核计算过程

C.联系检验科主管

D.自动纠正差异

答案：B

解析：白细胞分类百分比和绝对值是基于同一样本计算的，两者应有对应关系。若发现不符，应重新审核计算过程，检查是否存在录入错误或公式应用不当。必要时需重新测试样本。

9.血液常规检查质控品使用时，应（）

A.每天使用一次

B.每周使用一次

C.每月使用一次

D.每次校准时使用

答案：A

解析：血液常规检查质控品应每天使用一次，以监控检测系统的稳定性和准确性。每周或每月使用不足以保证检测过程的持续可靠，而每次校准时使用质控品则过于频繁。

10.血液常规检查结果解释时，应注意（）

A.仅依据数值变化

B.结合临床症状

C.忽略参考范围

D.仅关注异常结果

答案：B

解析：血液常规检查结果解释必须结合患者的临床症状、病史和其他检查结果进行综合分析。不能仅看数值是否超出参考范围，也不能忽略正常范围内的微小变化。异常结果和正常结果都应有临床意义评估。

11.血液常规检查样本采集时，若患者处于高热状态，应（）

A.直接采集静脉血

B.待患者体温正常后再采集

C.提前服用退热药后再采集

D.加快采血速度

答案：B

解析：高热状态可能影响血液成分，如白细胞计数可能升高，且患者可能因脱水导致血液浓缩。为了获得更准确的检查结果，应待患者体温接近正常后再采集样本。直接采血、提前用药或仅加快速度都无法避免高温对结果的影响。

12.血液常规检查中，红细胞中央淡染区消失或扩大可能提示（）

A.造血原料缺乏

B.血液稀释

C.白细胞计数增高

D.红细胞破坏增加

答案：A

解析：红细胞中