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2025年医学三基考试（内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的发病因素？

A.长期吸烟

B.空气污染

C.反复呼吸道感染

D.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏

2、诊断糖尿病的主要依据是下列哪项？

A.随机血糖≥11.1mmol/L

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L

D.HbA1c≥6.5%

3、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A.窦性心动过缓

B.房室传导阻滞（三度）

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动

4、肝硬化最常见的死亡原因是什么？

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.原发性肝癌

D.感染

5、下列哪项是急性肾小球肾炎的典型临床表现？

A.血尿、蛋白尿、高血压、水肿

B.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿

C.发热、腰痛、脓尿

D.无痛性血尿、蛋白尿

6、下列哪种药物是治疗急性痛风性关节炎的首选？

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.丙磺舒

D.苯溴马隆

7、下列哪项是左心衰竭最早出现的症状？

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.咳粉红色泡沫痰

8、胃溃疡最常见的发病部位是哪里？

A.胃体大弯

B.胃底

C.胃窦小弯侧

D.幽门前区

9、下列哪项是系统性红斑狼疮的标志性抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗Sm抗体

10、下列哪种情况最易导致低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.严重组织损伤

C.长期使用呋塞米

D.酸中毒

11、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因？

A.长期吸烟

B.反复肺部感染

C.空气污染

D.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏

12、诊断糖尿病的主要依据是下列哪项？

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.餐后2小时血糖≥10.0mmol/L

C.随机血糖≥9.0mmol/L

D.糖化血红蛋白≥5.5%

13、下列哪种心律失常最易引起急性心源性脑缺血（阿-斯综合征）？

A.窦性心动过速

B.房性早搏

C.三度房室传导阻滞

D.心房颤动

14、肝硬化最常见的死亡原因是什么？

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.原发性肝癌

D.感染

15、下列哪项是急性肾小球肾炎最典型的尿液改变？

A.大量蛋白尿

B.白细胞尿

C.血尿伴红细胞管型

D.糖尿

16、下列哪种药物是治疗急性痛风性关节炎的首选？

A.别嘌呤醇

B.丙磺舒

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

17、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现？

A.甲状腺肿大

B.心悸多汗

C.浸润性突眼

D.体重下降

18、下列哪种肺炎最易形成空洞？

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.病毒性肺炎

19、急性心肌梗死患者最常见的首发症状是？

A.胸痛

B.恶心呕吐

C.心悸

D.呼吸困难

20、下列哪项是诊断溃疡性结肠炎的首选检查方法？

A.腹部CT

B.结肠镜检查

C.钡剂灌肠

D.大便培养

21、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的发病机制？

A.气道高反应性

B.自身免疫反应

C.蛋白酶-抗蛋白酶失衡

D.支气管平滑肌痉挛

22、急性心肌梗死时，心电图最典型的早期改变是？

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.PR间期延长

23、下列哪种药物是治疗重度支气管哮喘急性发作的首选？

A.口服泼尼松

B.吸入沙丁胺醇

C.静脉注射糖皮质激素

D.茶碱缓释片

24、肝硬化最常见的死亡原因是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

25、下列哪项检查对诊断糖尿病最具确诊价值？

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

26、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肠球菌

27、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.严重组织损伤

C.长期使用呋塞米

D.代谢性酸中毒

28、Graves病的主要发病机制是？

A.细胞免疫异常

B.甲状腺自身抗体刺激

C.碘摄入过多

D.垂体TSH分泌亢进

29、下列哪项是诊断肺炎链球菌肺炎最可靠的依据？

A.咳铁锈色痰

B.肺部湿啰音

C.血白细胞升高

D.痰培养检出肺炎链球菌

30、高血压合并糖尿病患者首选的降压药物是？

A.β受体阻滞剂

B.钙通