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医学课件-现场急救123汇报人:XXX2025-X-X
目录1.现场急救概述
2.意识丧失的判断与处理
3.出血的处理
4.骨折的固定与搬运
5.烧伤的处理
6.中毒的急救
7.中毒的急救
8.地震、火灾等灾害现场的急救
01现场急救概述
现场急救的重要性急救时间窗现场急救对于挽救生命至关重要,尤其是在心跳呼吸骤停的情况下,4分钟内进行心肺复苏(CPR)的成功率最高,超过4分钟,患者生存率将急剧下降。时间就是生命,急救时间窗至关重要。伤者心理现场急救不仅关乎生理健康,还涉及到心理支持。对于伤者来说,及时得到急救不仅能够挽救生命,还能减轻心理创伤,避免因恐慌和焦虑导致的二次伤害。社会效益现场急救对于社会稳定和人民生活质量具有重要意义。据统计,每年因急救不当而丧失的生命高达数十万,而有效的现场急救能够降低这一数字,提高社会整体健康水平。
现场急救的原则先救命后治伤急救的首要任务是确保患者的生命安全,对于危及生命的紧急情况,如心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏,而不是先处理伤口等次要问题。稳定伤情在急救过程中,应尽量稳定伤者的伤情,避免因移动等原因造成二次伤害。例如,对于骨折患者,应使用夹板固定,避免骨折部位移动。快速评估急救时应迅速对伤者进行评估,了解伤情和生命体征,以便快速采取有效的急救措施。例如,通过检查意识、呼吸和脉搏,判断伤者的伤势和急救的紧迫性。
现场急救的步骤评估伤情到达现场后,首先快速评估伤者意识、呼吸和脉搏,判断伤情轻重。评估时间不宜超过10秒,确保对伤者状况有初步了解,以便采取相应急救措施。呼叫急救如遇紧急情况,应立即拨打急救电话,如120,并简要说明伤者状况和现场位置。在等待救护车到来期间,确保伤者安全,避免二次伤害。基础生命支持对于心跳呼吸骤停的伤者,应立即进行心肺复苏(CPR)。按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸,每分钟至少100次按压,直到救护人员到达或伤者恢复自主呼吸。
02意识丧失的判断与处理
意识丧失的识别观察反应通过轻拍伤者肩膀并呼唤其名字,观察伤者是否有反应。如果伤者无反应,应立即进行下一步判断。检查呼吸观察伤者胸部是否有起伏,用耳朵贴近口鼻听是否有呼吸声,或用脸颊感受呼吸。如果伤者无呼吸或呼吸异常,应立即开始心肺复苏。判断意识通过呼叫伤者并检查其是否有反应,同时观察伤者是否有意识丧失的表现,如不能睁眼、不能说话、不能对疼痛刺激有反应等。
基础生命支持(BLS)胸外按压确保伤者仰卧于硬地面,解开衣领,将一手掌根部放在伤者胸骨下半部,另一手重叠,双手指翘起,以垂直于胸骨的方向用力按压。按压深度至少5厘米,频率至少100次/分钟。人工呼吸在胸外按压的同时,每30次按压后进行2次人工呼吸。用放在伤者鼻下的口唇紧密包住其口鼻,吹气至胸部明显起伏,每次吹气约1秒。持续进行BLS操作应持续进行,直到救护人员到达,伤者恢复自主呼吸或心跳,或出现不可逆生命体征消失。在操作过程中,确保伤者安全,避免因操作不当造成二次伤害。
心肺复苏(CPR)操作方法按压位置按压位置位于胸骨下半部,两乳头连线中点。确保手掌根部完全接触胸壁,手指翘起不施加压力,以垂直方向按压,按压深度至少5厘米。按压频率按压频率应保持在100-120次/分钟,按压与放松的时间比应为1:1,确保每次按压后胸廓充分回弹,以便血液流动。人工呼吸每30次按压后进行2次人工呼吸,吹气时确保伤者胸部明显起伏,每次吹气约1秒,确保每次吹气后伤者口腔闭合。
03出血的处理
出血的分类动脉出血动脉出血颜色鲜红,血流如泉涌,常喷射状,危险性高。常见于四肢外伤,如手部、脚部割伤。静脉出血静脉出血颜色暗红,血流缓慢,常呈滴状。多见于身体表浅静脉受伤,如手臂、腿部割伤。毛细血管出血毛细血管出血颜色红色,血液渗出,可自行凝固。多见于皮肤擦伤、轻微割伤等,一般出血量较少。
止血方法的选用直接压迫直接用手或干净的布料对伤口进行压迫,以减少出血。适用于毛细血管和小静脉出血,如轻微擦伤和割伤。指压止血利用手指或手掌压迫动脉,阻断血流。适用于动脉出血,如手指、脚趾割伤或手腕、脚踝受伤。常见指压止血点有手腕内侧、脚踝内侧等。加压包扎在伤口处放置干净的布料,用绷带或布条进行加压包扎,以控制出血。适用于较严重的出血,如较大面积的割伤或撕裂伤。
特殊部位的止血方法头部出血头部出血时,用干净的布料或纱布覆盖伤口,用手指或手掌轻轻压迫。如为动脉出血,可压迫颞动脉或耳后动脉。颈部出血颈部出血非常危险,应立即用拇指和食指压迫颈动脉搏动点,即喉结旁的搏动处。同时,保持伤者头部低垂,避免血液流入脑部。胸部出血胸部出血时,应立即用布料或绷带紧紧包扎伤口,并使用夹板固定胸廓,减少呼吸时的移动,然后尽快就医。
04骨折的固定与搬运
骨折的判断肿胀与疼痛骨折部位会出现明显的肿胀和剧烈疼痛,
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