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手术室护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共30分）

手术体位摆放时，为预防俯卧位患者眼部压疮，以下做法错误的是（）

A.用专用眼垫保护眼球B.确保额头、颧骨为主要支撑点C.眼部下方垫软枕抬高D.定时检查眼部血运

手术区皮肤消毒范围，以下不符合规范的是（）

A.腹部手术：上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋中线B.颈部手术：上至下颌，下至胸骨上窝，两侧至斜方肌前缘C.四肢手术：消毒范围需超过手术部位上下各1个关节D.胸部手术：上至锁骨，下至脐部，两侧至腋后线

无菌包打开后，有效使用时间不超过（）

A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时

手术中突发停电，首要处理措施是（）

A.立即通知电工维修B.启用应急照明C.安抚患者情绪D.检查手术器械是否完好

传递手术器械时，正确的做法是（）

A.用手直接递刀刃给术者B.器械柄朝向术者掌心C.尖锐器械尖端朝向自己D.从术者背后传递器械

术后器械清洗消毒的第一步是（）

A.酶洗B.预清洗C.消毒D.干燥

二、多项选择题（每题6分，共30分）

手术室无菌操作中，需严格遵守的原则包括（）

A.无菌物品仅用于无菌区域B.无菌包破损后经消毒可继续使用C.操作者身体与无菌区保持20cm以上距离D.无菌物品被污染后应立即更换E.传递无菌物品可跨越无菌区

手术中预防输血反应的措施有（）

A.输血前双人核对血型、血袋号B.血液取出后30分钟内输注C.输血速度先慢后快D.输血过程中密切观察患者生命体征E.不同血型血液可少量混合输注

腹腔镜手术中，二氧化碳气腹相关并发症包括（）

A.高碳酸血症B.皮下气肿C.气胸D.腹腔内出血E.恶心呕吐

手术患者术前核查的内容包括（）

A.患者姓名、性别、年龄B.手术名称、手术部位C.术前禁食禁水时间D.过敏史、既往病史E.手术同意书签署情况

手术室护士术前访视患者，需重点了解的信息有（）

A.患者心理状态B.手术部位皮肤情况C.肢体活动能力D.静脉血管条件E.家属联系方式

三、简答题（每题10分，共20分）

简述手术中巡回护士的主要职责。

手术中发生患者呼吸心搏骤停，护士应采取哪些急救措施？

四、案例分析题（20分）

患者，女，45岁，拟行“腹腔镜下胆囊切除术”。术中建立气腹后，患者突然出现血压下降至80/50mmHg，心率加快至120次/分，血氧饱和度下降至90%。

护士首先应怀疑什么并发症？

针对该情况，护士应立即采取哪些处理措施？

参考答案

一、单项选择题

C（解析：眼部下方垫软枕会增加眼部压力，易导致压疮，正确做法是保持眼部无受压）

D（解析：胸部手术消毒范围应上至锁骨上窝，下至脐水平以下，两侧至腋后线）

A（解析：无菌包打开后暴露于空气中，有效使用时间不超过4小时）

B（解析：停电后首要保证视野清晰，避免手术中断或患者受伤，再进行后续处理）

B（解析：传递器械时需确保术者握持安全，柄端朝向掌心，尖锐端避开术者和自己）

B（解析：术后器械先预清洗去除血污、组织残留，再进行酶洗、消毒等步骤）

二、多项选择题

ACD（解析：无菌包破损后需重新灭菌，不可跨越无菌区传递物品，故B、E错误）

ABCD（解析：不同血型血液严禁混合输注，易引发溶血反应，故E错误）

ABC（解析：腹腔内出血多与操作损伤血管有关，恶心呕吐多为麻醉反应，均非气腹直接并发症）

ABCDE（解析：术前核查需全面覆盖患者身份、手术信息、身体状态及法律文书）

ABCD（解析：家属联系方式非术前访视重点，重点关注患者自身情况以保障手术安全）

三、简答题

①术前核对患者信息，检查手术间环境、仪器设备；②协助患者体位摆放，建立静脉通路，连接监护仪；③术中密切观察患者生命体征、手术进展，及时供应无菌物品；④管理手术间人员流动，维持无菌环境；⑤术后协助患者转运，整理手术间物品，做好登记。

①立即呼叫医生，启动急救流程；②停止手术操作，保持呼吸道通畅，给予面罩吸氧或气管插管；③遵医嘱静脉推注肾上腺素等急救药物；④配合胸外心脏按压，连接除颤仪（必要时）；⑤密切监测生命体征、心电图、血氧饱和度，记录急救过程；⑥通知麻醉科、重症医学科协助抢救。

四、案例分析题

首先怀疑“二氧化碳气栓”（解析：气腹过程中二氧化碳气体可能进入血管，引发肺栓塞，导致血压下降、心率加快、血氧降低）。

①立即通知术者停止气腹，解除气腹压力；②协助患者取头低足