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牙齿拔除后护理注意事项

演讲人：

日期:

06

并发症预防与随访

目录

01

术后即刻护理

02

疼痛与肿胀管理

03

饮食指导

04

口腔卫生维护

05

活动与休息安排

01

术后即刻护理

止血方法与应用时长

咬合纱布卷加压止血

术后需紧咬无菌纱布卷30-45分钟，通过物理压迫促进凝血，若出血持续可更换纱布重复操作，但总时长不超过2小时。

避免吐唾与吸吮动作

局部药物辅助止血

术后24小时内禁止用力吐唾或使用吸管，以减少口腔负压对血凝块的破坏，防止继发性出血。

对于凝血功能较差者，可遵医嘱使用含止血明胶海绵或纤维蛋白胶填塞创口，加速血小板聚集。

休息姿势与卧床建议

头部抬高30度卧位

术后6小时内建议半卧位休息，利用重力减少术区组织充血，降低肿胀风险，避免完全平躺导致血压升高。

限制剧烈活动

48小时内禁止弯腰、提重物或剧烈运动，防止因血压波动引发创口渗血或血凝块脱落。

单侧咀嚼与睡姿调整

若为单侧拔牙，建议健侧卧位睡眠，避免压迫术区，同时短期内以流食为主减少咀嚼刺激。

冷敷使用技巧

间歇性冷敷方案

术后前24小时每间隔20分钟冷敷15分钟，采用冰袋包裹毛巾避免直接接触皮肤，防止冻伤。

冷敷区域精准定位

冰袋应覆盖拔牙侧颊部对应位置，而非全脸，针对性降低局部组织代谢率以减轻肿胀。

冷热敷转换时机

48小时后若仍有肿胀可转为热敷，促进毛细血管扩张加速淤血吸收，但需避开急性炎症期。

02

疼痛与肿胀管理

止痛药物选择指南

非甾体抗炎药（NSAIDs）

如布洛芬或对乙酰氨基酚，可有效缓解术后疼痛并减轻炎症反应，需按医嘱剂量服用以避免胃肠道副作用。

局部麻醉凝胶

适用于轻度疼痛，可直接涂抹于患处周围牙龈，但需注意避免接触创面以免影响愈合。

阿片类药物

仅针对剧烈疼痛且在其他药物无效时使用，需严格遵循医嘱以防止成瘾性或呼吸抑制风险。

冰敷疗法

术后24小时内间断冰敷患侧面部，每次15-20分钟，可收缩血管减少组织液渗出，显著降低肿胀程度。

头部抬高睡眠

抗炎药物辅助

肿胀控制措施

夜间使用高枕头保持头部高于心脏位置，促进静脉回流，避免血液积聚导致肿胀加重。

口服地塞米松等糖皮质激素（需医生处方）可抑制炎症级联反应，但需注意禁忌症如糖尿病或感染风险。

忌烟酒及辛辣食物

负压动作可能导致血凝块脱落，引发干槽症，建议术后24小时内仅轻柔含漱生理盐水。

禁用吸管或用力漱口

限制剧烈运动

高强度活动会升高血压，增加创面出血风险，建议静养48小时后再逐步恢复日常活动。

烟草中的尼古丁会延迟伤口愈合，酒精扩张血管可能引发出血，辛辣食物则直接刺激创面引发疼痛。

避免刺激因素

03

饮食指导

软食与流质推荐

温凉流质食物

如米汤、蔬菜汤、无糖豆浆等，可减少对创口的刺激，同时提供基础能量和水分。

营养均衡搭配

可添加搅打细腻的果蔬泥（如香蕉泥、南瓜泥）补充维生素，避免因饮食单一导致营养不良。

细腻软食选择

推荐土豆泥、蒸蛋羹、豆腐脑等易咀嚼且富含蛋白质的食物，促进伤口愈合。

禁忌食物清单

辣椒、芥末等会刺激创面血管扩张，增加出血和感染风险。

辛辣刺激性食物

高温食物可能溶解血凝块，坚果、脆骨等硬物可能划伤未愈合的创口。

过热或过硬食物

柠檬汁、碳酸饮料会腐蚀创面或引发胀气，影响愈合进程。

酸性及碳酸饮料

水分摄入标准

每次饮用50-100ml温水，每日总量不低于1500ml，避免因缺水导致口干或凝血异常。

少量多次饮水

吮吸动作可能破坏血凝块，建议直接用杯子小口饮用。

避免使用吸管

水温需接近体温，过冷或过热均可能引发血管收缩或扩张，干扰愈合。

温度控制原则

04

口腔卫生维护

轻柔刷牙技巧

术后48小时内禁止用力漱口，之后可选用温盐水或医用氯己定漱口液，每日3-4次，每次含漱30秒后自然流出，避免冲洗动作导致血凝块脱落。

漱口液选择与使用

牙线使用禁忌

拔牙后一周内禁止使用牙线或冲牙器清洁邻近牙缝，防止机械刺激引发继发出血或感染。

术后24小时后可恢复刷牙，但需避开拔牙区域，使用软毛牙刷以倾斜45度角轻柔清洁邻牙及舌侧，避免触碰血凝块。牙膏建议选择无刺激性的含氟产品，减少泡沫产生对伤口的干扰。

刷牙与漱口规范

术后需保持血凝块稳定，避免用舌头舔舐、吸吮或使用吸管，防止负压破坏愈合环境。唾液中含有轻微血丝属正常现象，无需频繁吐唾。

伤口清洁方法

血凝块保护措施

若医生开具碘伏棉球，可轻压擦拭周围牙龈而非直接接触创面，每日1-2次，持续3天。切勿自行使用双氧水等强氧化剂冲洗伤口。

局部消毒处理

进食后可用注射器抽取生理盐水（无针头）倾斜冲洗口腔，水流方向避开伤口，或使用儿童软头牙刷蘸水轻扫邻牙表面。

饮食残渣清理

不良习惯避免

吸烟与饮酒禁忌

尼古丁和酒精会显著延缓伤口愈合，吸烟产生的负压可能引发干槽症，需严格戒断至少72小时，理想情况下应持续1周以上。