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儿童白血病介绍;白血病的故事;白血病的故事;提要;定义;概况;概况;;肿瘤发生机制;Growthsignalproteinswitchedon;白血病发病机制;病因;Viruses——HumanT-cellLeukemiaVirus(HTLV);Benzene;Cancertreatmentscauseleukemia;Radiationcausesleukemia;From1945to1962,theUSconducted235abovegroundnuclearweaponstests,primarilyinNevadaandthePacific
200,000DepartmentofDefense(DoD)militaryandcivilianparticipants.;PredisposingFactors;Ataxia-Telangactasia;;肿瘤发生机制;临床表现clinicalmanifestation;（一）骨髓功能低下
1.发热及感染feverandinfection：
?免疫系统受抑制，继发感染，以口腔、肛周、呼吸道、泌尿系、皮肤感染多见，严重时败血症。
?白血病本身发热，肿瘤性发热。
;大肠埃希菌肛周脓肿;水痘-带状疱疹病毒感染;：
2.贫血anemia：
面色苍白pallor，
疲倦fatigue，
食欲不振poorappetite;临床表现clinicalmanifestation;临床表现clinicalmanifestation;3.中枢神经系统浸润：
多见于T-ALL；多发生在缓解期；
脑膜、脑实质局部浸润或颅神经直接浸润的表现
Leukemicinfiltrationofcranialnervesmaycausecranialnervepalsieswithmildnuchalrigidity.
4.睾丸浸润：
多在治疗缓解后２-３年发病；
单侧睾丸无痛性肿大。
Thetestesmayoccasionallybeunilaterallyorbilaterallyenlargedsecondarytoleukemicinfiltration.;5.皮肤粘膜浸润：
皮疹、牙龈肿胀、口腔溃疡、咽峡炎，多见于
ANLL-M4和M5。
6.其他器官浸润表现：
腮腺、唾液腺、肾、肺、心包等。
Amediastinalmasscancausetachypnea,orthopnea,
andrespiratorydistress.Theopticfundimayshow
exudatesofleukemicinfiltrationandhemorrhagefrom
thrombocytopenia.
;脾肿大，瘤栓栓塞;GumHypertrophy;Chloromas;CNS浸润;诊断;实验室检查Laboratoryfindings;二、骨髓象bonemarrowexamination
1.骨髓增生多呈活跃到极度活跃，少数增生低下称为低增生性急性白血病
2.原始细胞加幼稚细胞≥30%（≥20%），中间阶段细胞缺如，成熟细胞减少呈裂孔现象
3.正常骨髓成分受抑制
4.原始细胞形态异常
5.ANLL可见Auer小体;分层诊断;形态学（FAB分型）——急性???巴细胞白血病;形态学（FAB分型）——急性非淋巴细胞白血病;immunology;白细胞分化抗原;诊断白血病主要标志：;Immunology;;T-ALL免疫分型;AML免疫分型;Biphenotypicacuteleukemiaisdefinedwhenscoresare2forthemyeloidlineageand1forthelymphoidlineage.;;;;WHO分型——MICM的分型;;;;;临床危险度分组标准;临床危险度分组标准——ALL;临床危险度分组标准——ALL;临床危险度分组标准——ALL;临床危险度分组标准—— AML;治疗;小儿ALL化疗;小儿ALL化疗;小儿ALL化疗——主要化疗药物的不良反应;ALL造血干细胞
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