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呼吸全过程
外呼吸
气体运输
内呼吸
Part1肺通气
一.肺通气的动力
?
B.胸内压(胸内负压)
胸内压=肺内压—肺回缩力
生理意义：⑴有利于肺扩张
⑵有利于静脉血与淋巴液回流
胸膜腔
浆液内聚力
通气阻力
二.肺通气的阻力
（一）表面张力
（Pulmonarysurfactant）
成分
（二）肺表面活性物质
肺表面活性物质的作用
1、降低肺泡表面张力，降低吸气阻力,增加肺顺应性
2、稳定大小肺泡的容量
rPS降低TTPP=2T/r
大稀小大不变小
小密大小不变大
3、防止肺不张
4、保持肺内“干燥”，防止肺水肿
Part2气体交换
大气
组织
肺泡气
静脉血
动脉血
PO2
PCO2
159
40
40
102－104
0.3
40
50
30
大气、肺泡气、血液、组织中的Po2和Pco2(mmHg)
97-100
46
一.肺换气
呼吸膜示意图
影响肺部气体交换的因素
(1)气体的分压差
(3)呼吸膜（肺泡膜）的厚度
(4)呼吸膜的面积
(5)通气/血流比值
VA/Q:肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值
(2)气体扩散速度:溶解度、分子量
肺泡通气量
(4.2L)
每分肺血流量
(5L)
通气/血流比值失调模式图
正常人直立时肺尖与肺底部的
肺扩散容量（diffusingcapacityoflung,DL)
在1mmHg分压差作用下，每分钟通过呼吸膜
扩散的气体的mL数
是反映气体通过呼吸膜能力的指标
CO2的DL是O2的20倍
一、O2的运输：
氧含量
氧容量
2.血氧饱和度＝
Part3气体在血液中的运输
物理溶解(1.5%)
HbO2（98.5%)
氧离曲线
上段:Po2mmHg(100→60），
氧饱和度97%-90%.
(Po2变化大而O2饱和度变化小
轻度缺氧不影响氧的运输）
高压氧时增加的是：
物理溶解的氧，
为运氧的主要方式
中段:Po2mmHg(60→40）
(Po2轻度变化可使O2饱和度发生很大变化，细胞Po2低可释放氧供给组织细胞
反之，Po2稍增即可明显提高HbO2和血氧含量
下段：Po2mmHg(15→40）
供氧
氧解离曲线影响因素
［H+］
PCO2
2,3-DPG
温度
二、CO2的运输：
物理溶解
HCO3-（主）
氨基甲酸血红蛋白
Part4呼吸运动的调节
d
c
b
a
迷走神经完整
切断双侧迷走神经
PBKF
二、呼吸的反射性调节
（一）肺牵张反射(Hering-Breuerreflex)
1．肺扩张反射
2．肺缩小反射
(二)呼吸的化学感受性反射的调节
化学感受性呼吸反射
1.CO2的调节作用
呼吸调节中最重要的体液因素
人工
脑脊液
中枢化学感受器对PCO2
的反应
CO2
的
两
种
作
用
途
径
2.低氧对呼吸的调节
（控制性氧疗）
3.H+对呼吸的影响
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