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华安财产保险股份有限公司

个人人身意外伤害保险（D款）条款

注册号：C00002432312022031630223

总则

第一条合同构成

华安财产保险股份有限公司个人人身意外伤害保险（D款）合同（以下简称“本保险合

同”）由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，

均采用书面形式。

第二条被保险人

本保险合同被保险人应为18周岁（释义1）至65周岁、身体健康、能正常工作或正常

生活的自然人。如属续保，被保险人年龄最高可延至70周岁。

第三条投保人

本保险合同投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、投保时对被保险人有保

险利益的其他人。

第四条受益人

本保险合同的受益人包括：

（一）身故保险金受益人

订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保

险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受

益人按照相等份额享有受益权。

被保险人身故后，有下列情形之一的，身故保险金作为被保险人的遗产，由保险人（释

义2）依照法律的规定履行给付保险金的义务：

1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在

先。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保

险合同上批注或者附贴批单。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担

任何责任。

投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行

为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定或变更身故保险金受益人。

身故保险金受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未

遂的，该受益人丧失受益权。

（二）伤残保险金受益人

除另有约定外，本保险合同的伤残保险金的受益人为被保险人本人。

（三）意外伤害医疗保险金受益人

除另有约定外，本保险合同的意外伤害医疗保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条保险责任

在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害（释义3）事故导致身故、伤残或发生医疗行

为的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过总保险金额。

（一）普通意外伤害保险责任

1.身故保险责任

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身

故的，保险人按普通意外伤害保险金额给付身故保险金，且对该被保险人的保险责任终止。

被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生之日起下落不明，后经人民法院宣告死亡

的，保险人按普通意外伤害保险金额给付身故保险金，且对该被保险人的保险责任终止。但

若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日

内退还保险人给付的身故保险金。

被保险人身故前保险人已给付本条第（一）款中第2项约定的伤残保险金的，则给付

身故保险金时应扣除已给付的伤残保险金。

2.伤残保险责任

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，且依据本保险合同约定的评定时机（释义

4），被评定为因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为JR/T0083－

2013，以下简称“《伤残评定标准》”）中所列伤残情形之一的，保险人按《伤残评定标

准》所规定给付比例乘以本保险合同载明的普通意外伤害保险金额给付伤残保险金。

（1）被保险人因同一意外伤害事故导致两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程

度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，保险人将以最重的伤残等级作为最终的评定结

论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋

升至第一级，并按此给付伤残保险金。同一部位和性质的伤残，仅按一处伤残进行评定。

（2）被保险人如在本次意外伤害事故