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2025年精神科冲动暴力行为患者护理常规考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.精神科患者冲动暴力行为发生前最具特异性的生理预警指标是（）

A.心率增快至100次/分以上

B.呼吸频率超过24次/分

C.肌肉紧张度显著增高

D.血压升高20mmHg以上

2.针对有反复攻击史的患者，护理评估时应重点关注（）

A.近期睡眠质量

B.既往攻击触发因素

C.家属探视频率

D.饮食摄入量变化

3.当患者出现“握拳、反复踱步、眼神凝视”等行为时，正确的干预措施是（）

A.立即呼叫安保人员实施约束

B.保持1.5-2米安全距离进行语言安抚

C.直接上前触碰患者肩部转移注意力

D.要求同病室患者共同劝说

4.使用快速镇静药物时，护士需优先监测的指标是（）

A.肝功能

B.血氧饱和度

C.电解质水平

D.心电图QT间期

5.约束保护期间，每2小时必须完成的护理操作是（）

A.更换约束带位置

B.评估肢体血液循环

C.进行心理疏导

D.协助进食饮水

6.以下不属于冲动暴力行为“三级预防”中二级预防内容的是（）

A.识别早期预警症状

B.实施降级沟通技巧

C.执行药物干预方案

D.开展攻击行为认知矫正

7.对因命令性幻听引发攻击行为的患者，核心干预策略是（）

A.否定幻听内容真实性

B.引导患者描述幻听细节

C.立即使用物理约束

D.增加环境刺激分散注意力

8.护理记录中“冲动行为持续时间”应精确记录至（）

A.分钟

B.小时

C.秒

D.10分钟

9.当患者攻击行为造成护理人员皮肤破损时，正确的处理流程是（）

A.立即自行消毒包扎

B.先完成患者约束再处理伤口

C.启动职业暴露应急预案

D.要求患者家属陪同就医

10.针对酒精戒断期易激惹患者，环境干预的重点是（）

A.增加电视音量缓解焦虑

B.保持病室光线明亮

C.减少环境中尖锐物品

D.安排多人同住互相监督

11.评估患者冲动风险时，“最近1周内曾有威胁性言语”属于（）

A.静态风险因素

B.动态风险因素

C.保护性因素

D.社会因素

12.实施口头降级干预时，错误的沟通方式是（）

A.“我理解你现在很生气”

B.“再动手就给你打针”

C.“我们一起想办法解决”

D.“你需要先冷静下来”

13.约束后心理护理的关键时机是（）

A.约束解除后2小时内

B.约束过程中每30分钟

C.患者入睡后

D.家属探视时

14.预防夜间冲动行为的重点措施是（）

A.睡前给予大剂量镇静药物

B.增加夜班巡视频率至每15分钟

C.关闭病室所有照明

D.允许患者携带私人物品入睡

15.对诊断为“双相情感障碍（躁狂发作）”的冲动患者，护理观察的核心症状是（）

A.情绪低落

B.思维迟缓

C.活动增多

D.意志减退

16.当患者手持椅子威胁他人时，护士应首先（）

A.尝试夺下椅子

B.疏散周围人员

C.启动紧急呼叫系统

D.与患者保持眼神对峙

17.记录冲动事件时，需重点描述的内容不包括（）

A.患者当时的语言内容

B.参与干预的人员姓名

C.患者既往诊断史

D.采取的具体护理措施

18.针对有自伤史的攻击行为患者，护理评估应特别关注（）

A.疼痛耐受程度

B.自杀意念强度

C.家属经济状况

D.药物过敏史

19.使用电子监控系统预防冲动行为时，关键是（）

A.24小时专人值守监控

B.隐藏摄像头避免患者察觉

C.仅记录暴力发生时的影像

D.定期删除监控数据

20.冲动行为后心理重建的首要目标是（）

A.让患者道歉赔偿

B.恢复病室正常秩序

C.帮助患者认识行为后果

D.减轻护理人员心理压力

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

21.精神科冲动暴力行为的触发因素包括（）

A.幻觉妄想支配

B.环境过度刺激

C.需求未被满足

D.药物副作用引发激越

22.约束保护的适用情形包括（）

A.患者明确表示要攻击他人

B.存在自伤行为且劝说无效

C.拒绝接受必要治疗护理

D.病室人员不足以控制局