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2025年皮肤科医生常见皮肤病治疗技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现面部红斑、丘疹、水疱，伴有灼热感，诊断为急性湿疹，首选的治疗方法是（）

A.口服糖皮质激素

B.外用糖皮质激素

C.抗组胺药物

D.局部冷湿敷

答案：D

解析：急性湿疹治疗以缓解症状、抗炎止痒为主。局部冷湿敷可以迅速缓解皮肤红肿、灼热感和剧烈瘙痒，有助于控制急性炎症。口服糖皮质激素和外用糖皮质激素虽然也有抗炎作用，但长期或不当使用可能导致皮肤萎缩、色素沉着等副作用。抗组胺药物主要用于缓解瘙痒，但不能直接控制炎症。因此，急性期首选局部冷湿敷。

2.一位患者长期使用外用糖皮质激素治疗皮肤病，出现皮肤变薄、毛细血管扩张、色素沉着，最可能的诊断是（）

A.光敏性皮炎

B.红斑狼疮

C.皮肤萎缩纹

D.类脂质渐进性坏死

答案：C

解析：长期不当使用外用糖皮质激素会导致皮肤变薄、毛细血管扩张、色素沉着等副作用，其中皮肤萎缩纹是典型表现。光敏性皮炎是由光线引起的过敏反应，红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，类脂质渐进性坏死是一种代谢障碍引起的皮肤病变，这些都与长期使用外用糖皮质激素的副作用不符。

3.患者出现境界清楚的红斑，表面有鳞屑，诊断为银屑病，以下哪种治疗方法最适合（）

A.口服抗生素

B.外用维生素D3衍生物

C.泻药

D.局部冷冻治疗

答案：B

解析：银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，外用维生素D3衍生物可以调节皮肤细胞增殖，减轻炎症反应，是治疗银屑病的常用方法。口服抗生素主要用于细菌感染，泻药与皮肤病无关，局部冷冻治疗适用于去除疣等病变，但对银屑病的红斑鳞屑病变效果不佳。

4.患者出现反复发作的渗出性皮疹，在季节交替时加重，诊断为特应性皮炎，以下哪种治疗方法最关键（）

A.抗生素

B.避免诱因

C.局部抗生素药膏

D.系统性糖皮质激素

答案：B

解析：特应性皮炎是一种与遗传、免疫和环境因素相关的慢性炎症性皮肤病，避免诱因（如过敏原、刺激物、湿热环境等）是控制病情的关键。抗生素主要用于细菌感染，局部抗生素药膏适用于继发感染，系统性糖皮质激素虽然可以控制急性发作，但长期使用副作用较大，不宜作为首选。

5.一位患者出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒，冬季加重，诊断为干燥性湿疹，以下哪种治疗方法最有效（）

A.外用糖皮质激素

B.外用保湿剂

C.口服维生素A

D.局部紫外线照射

答案：B

解析：干燥性湿疹（冬季湿疹）主要是由于皮肤干燥、屏障功能受损导致的，外用保湿剂可以修复皮肤屏障，补充水分，缓解瘙痒，是治疗干燥性湿疹最有效的方法。外用糖皮质激素适用于炎症较重的湿疹，但长期使用有副作用。口服维生素A主要用于维生素A缺乏症，局部紫外线照射适用于某些皮肤病，但对干燥性湿疹效果有限。

6.患者出现皮肤上出现边界清楚的水疱，水疱破后形成结痂，诊断为单纯疱疹，以下哪种治疗方法最常用（）

A.外用抗生素

B.外用抗病毒药物

C.局部激素治疗

D.口服免疫抑制剂

答案：B

解析：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的感染性皮肤病，外用抗病毒药物（如阿昔洛韦乳膏）是治疗单纯疱疹的常用方法，可以抑制病毒复制，缩短病程，减轻症状。外用抗生素主要用于细菌感染，局部激素治疗可能加重病毒感染，口服免疫抑制剂主要用于免疫系统疾病，不适用于单纯疱疹的治疗。

7.一位患者出现皮肤上出现单个或多个红色丘疹，顶端有脓疱，伴有疼痛，诊断为脓疱疮，以下哪种治疗方法最紧急（）

A.口服抗生素

B.外用抗真菌药物

C.局部冷湿敷

D.外用糖皮质激素

答案：A

解析：脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或链球菌引起的细菌性皮肤病，表现为皮肤上出现单个或多个红色丘疹，顶端有脓疱，伴有疼痛。治疗脓疱疮最紧急的方法是使用抗生素（口服或外用），以杀灭细菌，控制感染。外用抗真菌药物用于真菌感染，局部冷湿敷可以缓解症状，但不能根治感染，外用糖皮质激素可能加重感染。

8.患者出现皮肤上出现扁平丘疹，表面光滑，颜色与正常皮肤相似，诊断为扁平苔藓，以下哪种治疗方法最常用（）

A.外用维生素D3衍生物

B.外用糖皮质激素

C.局部紫外线照射

D.口服免疫抑制剂

答案：B

解析：扁平苔藓是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤上出现扁平丘疹，表面光滑，颜色与正常皮肤相似。外用糖皮质激素是治疗扁平苔藓的常用方法，可以减轻炎症和瘙痒。外用维生素D3衍生物主要用于银屑病，局部紫外线照射可以用于某些皮肤病，但长期使用有副作用，口服免疫抑制剂主要用于重症或顽固性病例。

9.一位患者出现皮肤上出现边界清楚的红斑，表面有干燥性鳞屑，诊断为慢性湿疹，以下哪种治疗方法最基础（）

A.