20251101体外膜氧合患者脑监测中国专家共识（2024）.pptx

体外膜氧合患者脑监测中国专家共识（2024）

ECMO脑损伤的隐匿性与致命性??核心矛盾??：ECMO是“救命技术”??：为心/肺功能恢复赢得宝贵时间。脑损伤是“致命并发症”??：发生率达??3%-19%??，是导致治疗失败和远期残疾的主因之一。??临床诊断的“盲区”??：镇静的影响：为保障人机同步和器官休息，ECMO患者常处于深度镇静/肌松状态，??传统神经系统体格检查（如呼唤、指令、肌力）几乎失效??。“沉默型”脑损伤??：研究显示，??近25%??经影像学证实的脑损伤患者在检查前??无任何典型神经系统体征??。??共识的使命??：打破“盲区”，通过??主动、多维度、连续的监测??，实现脑损伤的??早期预警、精准诊断和干预??，真正守住生命的“总司令部”。

共识制定??

构建“多模态”脑监测体系????

技术详解：神经系统体格检查????意识水平??：格拉斯哥昏迷评分（GCS）、全面无反应量表（FOUR）。??脑干功能??：??瞳孔对光反射??、角膜反射。??运动功能??：疼痛刺激反应、肌张力、病理征。??自主呼吸??：呼吸节律、频率。推荐意见1:ECMO患者需评估意识水平、脑干反射、运动反应、自主呼吸节律，必要时增加评估频次(强推荐，证据等级Ⅱ级)。价值??：快速、