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血液中心考核模拟试题解析

引言

血液中心作为保障临床用血安全与充足的核心机构，其工作质量直接关系到人民群众的生命健康。为提升从业人员的专业素养与操作技能，定期进行考核是行业惯例与管理需求。本文旨在通过对若干模拟试题的深度解析，帮助相关人员更好地理解考核重点，巩固专业知识，优化实践技能，以期在实际工作中做到规范操作、科学处置，确保每一袋血液的安全与有效。

一、献血者健康征询与体检相关试题解析

（一）试题一：献血者健康征询的核心目的与关键环节

试题：请简述献血者健康征询的核心目的，并列举至少三项在健康征询过程中需要重点关注的关键环节。

参考答案与解析：

献血者健康征询的核心目的在于保护献血者的健康与保障受血者的安全。通过系统、细致的询问与评估，筛选出身体状况适宜献血且血液质量符合标准的献血者，同时排除可能因献血而对自身健康造成风险或其血液可能传播疾病的个体。

在健康征询过程中，以下关键环节尤为重要：

1.既往病史的详细询问：特别是与传染性疾病（如肝炎、艾滋病、梅毒等）相关的病史，以及是否曾接受过血液制品输注、有无重大手术史、慢性病史（如高血压、糖尿病等需评估控制情况）。这是排除高危献血者的第一道防线，需要征询者具备高度的责任心和专业敏感性，提问应清晰、准确，避免模糊不清。

2.近期行为与生活方式的评估：包括近期有无感冒、发热、服用药物史，有无纹身、纹眉、穿耳洞等有创操作史，有无不洁性行为史或其他可能导致经血传播疾病风险的行为。此环节需注意沟通技巧，既要获取有效信息，又要尊重献血者隐私，引导其如实告知。

3.旅行史与职业暴露史的关注：询问献血者近期是否到过疟疾、登革热等传染病流行地区，以及其职业是否存在血液暴露风险或接触特定病原体的可能。这对于及时发现潜在的地域或职业相关感染风险至关重要。

*解析思路*：本题考察对献血者健康征询这一基础性、关键性工作的理解。核心目的需从献血者和受血者双方面考虑。关键环节的列举则需要结合实际操作流程，选取那些直接影响筛选结果的核心步骤，并简述其重要性，体现出对细节的把握。

（二）试题二：献血者体检标准的实际应用

试题：一位年龄25岁的男性献血者，体重65公斤，血压测量值为135/88mmHg，脉搏75次/分。近期无感冒发热，否认传染性疾病史。请问该献血者的血压是否符合献血条件？请说明理由，并简述在体检中发现血压异常时的正确处理流程。

参考答案与解析：

该献血者的血压基本符合献血条件。根据我国现行献血者健康检查要求，血压的合格范围为：收缩压____mmHg，舒张压60-90mmHg。该献血者收缩压135mmHg，舒张压88mmHg，均在正常范围内。

在体检中发现血压异常时，正确的处理流程应包括：

1.规范测量与复核：首先确认血压测量方法是否正确（如休息状态、袖带尺寸适宜、测量技术规范）。若首次测量异常，应让献血者在安静环境下休息15-30分钟后再次测量。

2.综合评估与判断：结合献血者的年龄、既往史、有无不适症状等进行综合判断。若血压轻度超出范围但无明显不适，可建议其调整生活方式后再次尝试；若血压明显异常或伴有头晕、头痛等症状，则应暂缓献血，并建议其到医疗机构进行进一步检查和诊治。

3.清晰告知与记录：无论结果如何，均需向献血者清晰解释血压情况、不符合献血的原因（如适用），并将测量结果及处理意见准确记录在献血者健康档案中。

4.健康指导：对暂缓献血者，可给予必要的健康生活方式指导，体现人文关怀。

*解析思路*：本题考察对具体体检标准的掌握及实际应用能力。不仅要能准确记忆血压的合格数值范围，更重要的是理解异常情况的处理原则和流程，强调规范操作、人文关怀以及记录的完整性。这体现了考核的实践性和严谨性。

二、血液采集与制备相关试题解析

（一）试题三：全血采集过程中的关键操作与质量控制

试题：在全血采集过程中，为确保血液质量和献血者安全，有哪些关键的操作步骤？请简述其中至少三项，并说明其对应的质量控制要点。

参考答案与解析：

全血采集是血液制备的源头环节，其操作规范直接影响后续血液产品的质量和献血者的安全。关键操作步骤及质量控制要点如下：

1.献血者身份核对与信息确认：

*操作步骤：采集前，必须再次核对献血者身份信息（姓名、证件号码），确认其与献血登记表、健康征询结果一致，且符合献血条件。

*质量控制要点：严格执行“双人核对”或“献血者自述+证件核对”制度，杜绝冒名顶替或信息错误。确保献血者处于知情同意且自愿的状态。

2.采血部位的选择与皮肤消毒：

*操作步骤：通常选择肘前区较粗直、弹性好的静脉（如肘正中静脉、贵要静脉）。消毒时，以穿刺点为中心，用复合碘消毒剂进行螺旋式擦拭，直径不小于5厘米，待消毒剂自然干燥后方可穿刺。

*质量控制要点：皮肤