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2025年医师资格考试《外科学综述》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.外科感染中最常见的致病菌是（）

A.真菌

B.球菌

C.杆菌

D.衣原体

答案：B

解析：外科感染中最常见的致病菌是球菌，尤其是葡萄球菌和链球菌。杆菌也是常见的，但在外科感染中相对球菌较少见。真菌和衣原体在外科感染中较为少见，通常与免疫功能低下或特定手术相关。

2.开放性骨折处理的首要原则是（）

A.迅速清创

B.复位固定

C.抗感染治疗

D.神经修复

答案：A

解析：开放性骨折处理的首要原则是迅速清创，以减少感染风险。清创后进行复位固定，再考虑抗感染治疗和神经修复等其他措施。早期清创是防止感染的关键步骤。

3.腹部闭合性损伤中，最需要紧急处理的脏器是（）

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.胃肠道

答案：B

解析：腹部闭合性损伤中，最需要紧急处理的脏器是脾脏。脾脏容易破裂，且破裂后可能导致大出血，危及生命。肝脏、肾脏和胃肠道损伤虽然也需要处理，但脾脏破裂的紧急性更高。

4.胸外科手术中最常见的并发症是（）

A.肺栓塞

B.心律失常

C.肺部感染

D.胸腔积液

答案：C

解析：胸外科手术中最常见的并发症是肺部感染。由于手术期间肺部通气受限、术后活动减少等因素，容易导致肺部感染。肺栓塞、心律失常和胸腔积液虽然也是并发症，但发生率相对较低。

5.颅脑损伤后，最需要密切监测的指标是（）

A.血压

B.呼吸

C.体温

D.脑电图

答案：A

解析：颅脑损伤后，最需要密切监测的指标是血压。血压的稳定对于维持脑部血液供应至关重要。呼吸、体温和脑电图虽然也需要监测，但血压的波动直接关系到脑部灌注，因此最为重要。

6.骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段是（）

A.血肿机化

B.软骨内化骨

C.骨膜下骨形成

D.骨痂重塑

答案：A

解析：骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段是血肿机化。血肿机化是指骨折处血肿逐渐被纤维组织取代，形成软骨样组织，为后续的骨痂形成奠定基础。软骨内化骨、骨膜下骨形成和骨痂重塑虽然也是重要阶段，但血肿机化是骨痂形成的前提。

7.胸外科手术中，最常用的麻醉方式是（）

A.全身麻醉

B.椎管内麻醉

C.局部麻醉

D.静脉麻醉

答案：A

解析：胸外科手术中，最常用的麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉可以提供更好的手术条件，减少手术中的并发症。椎管内麻醉、局部麻醉和静脉麻醉虽然也有应用，但相对较少。

8.颅脑损伤后，最易发生脑水肿的部位是（）

A.小脑幕切迹

B.脑室

C.硬脑膜

D.脑沟

答案：A

解析：颅脑损伤后，最易发生脑水肿的部位是小脑幕切迹。小脑幕切迹处是脑组织与硬脑膜之间的潜在间隙，容易积聚脑脊液和血液，导致脑水肿。脑室、硬脑膜和脑沟虽然也可能发生脑水肿，但发生率相对较低。

9.腹部手术中，最常用的引流方式是（）

A.腹腔引流

B.肠道引流

C.胃肠减压

D.腹腔灌洗

答案：A

解析：腹部手术中，最常用的引流方式是腹腔引流。腹腔引流可以有效地排出腹腔内的积液和血液，减少感染风险。肠道引流、胃肠减压和腹腔灌洗虽然也有应用，但相对较少。

10.骨科手术中，最常用的固定方式是（）

A.外固定

B.内固定

C.石膏固定

D.牵引固定

答案：B

解析：骨科手术中，最常用的固定方式是内固定。内固定可以通过植入物直接固定骨折部位，提供更好的稳定性。外固定、石膏固定和牵引固定虽然也有应用，但相对较少。

11.关于甲状腺功能亢进的手术准备，下列哪项是错误的（）

A.术前应使基础代谢率降至+20%以下

B.复方碘溶液可以抑制甲状腺素的合成

C.对于心率过快者，可术前使用心得安

D.术前应禁用阿司匹林等抗凝药物

答案：A

解析：甲状腺功能亢进的手术准备中，目标是将基础代谢率降至+20%以下，但并非绝对要求达到正常水平。复方碘溶液通过抑制甲状腺素的合成和释放，降低甲状腺的兴奋性。心得安（普萘洛尔）可以减慢心率，减轻甲亢症状。术前停用阿司匹林等抗凝药物可以减少出血风险。选项A的表述过于绝对，实际操作中允许在一定范围内。

12.胃癌最常发生的部位是（）

A.胃窦部

B.胃底

C.胃体

D.胃小弯

答案：A

解析：胃癌最常发生的部位是胃窦部，约占50%以上。胃底、胃体和胃小弯相对少见。胃窦部是胃酸和胃蛋白酶浓度最高的区域，长期刺激可能增加胃癌的风险。

13.腰椎间盘突出症最常见的临床表现是（）

A.腿麻

B.腿痛

C.脊柱侧弯

D.腰部活动受限

答案：B

解析：腰椎间盘突出症最常见的临床表现是腿痛，通常为放射性疼痛，可由臀部放射至腿部。腿麻、脊柱侧弯和腰部活动