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护理文书病例分析题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理记录单首次记录时间要求是（）

A.入院后4小时内

B.入院后8小时内

C.入院后12小时内

D.入院后24小时内

2.体温单40-42℃之间填写的内容不包括（）

A.入院时间

B.手术时间

C.转科时间

D.测量体温时间

3.长期医嘱的有效时间是（）

A.12小时以上

B.24小时以上

C.48小时以上

D.72小时以上

4.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，体现的是（）

A.科学性原则

B.规范性原则

C.真实性原则

D.准确性原则

5.护理记录单眉栏不包括（）

A.姓名

B.住院病历号

C.诊断

D.页码

6.以下哪项不属于医嘱的内容（）

A.护理级别

B.饮食

C.护理记录

D.药物

7.临时医嘱的有效时间是（）

A.12小时以内

B.24小时以内

C.48小时以内

D.72小时以内

8.护理文书中“qid”表示（）

A.每日一次

B.每日两次

C.每日三次

D.每日四次

9.体温单上脉搏用（）表示

A.蓝“●”

B.红“●”

C.蓝“×”

D.红“×”

10.护理记录单PIO记录法中“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：1.B2.D3.B4.C5.D6.C7.B8.D9.B10.A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理文书包括（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

2.体温单底栏可填写的内容有（）

A.大便次数

B.出入量

C.体重

D.血压

3.医嘱的种类有（）

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.备用医嘱

D.长期备用医嘱

4.护理记录单书写要求正确的是（）

A.及时

B.准确

C.完整

D.简要

5.手术护理记录单应记录的内容有（）

A.手术名称

B.手术起止时间

C.术中护理情况

D.所用器械、敷料

6.下列属于护理文书书写基本原则的是（）

A.客观

B.真实

C.规范

D.完整

7.体温单绘制要求正确的是（）

A.体温符号：口温“●”、腋温“×”、肛温“〇”

B.相邻温度符号用蓝线相连

C.降温30分钟后所测体温，画在降温前体温符号的同一纵格内

D.脉搏用红“●”表示

8.长期备用医嘱的特点有（）

A.有效时间在24小时以上

B.病情需要时使用

C.医生注明停止时间后方为失效

D.两次执行之间有间隔时间

9.护理文书的作用有（）

A.提供患者的病情信息

B.为医疗护理教学和科研提供资料

C.作为法律依据

D.反映医院的护理质量

10.医嘱单上需注明停止时间的医嘱有（）

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.长期备用医嘱

D.临时备用医嘱

答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ACD8.ABC9.ABCD10.AC

判断题（每题2分，共10题）

1.护理文书可以随意涂改。（）

2.体温单上物理降温后体温，用红圈表示，以红虚线与降温前体温相连。（）

3.长期医嘱停止时，护士只需在执行栏内注明停止日期和时间。（）

4.护理记录单应根据患者实际情况及时记录。（）

5.临时备用医嘱12小时内有效，过期未执行则失效。（）

6.手术护理记录单由巡回护士在手术结束后填写。（）

7.护理文书书写出现错别字时，应在错别字上划双横线，在上方签全名。（）

8.医嘱必须经医生签名后方有效。（）

9.体温单上脉搏与体温重叠时，先画体温符号，再用红笔在其外画红圈表示脉搏。（）

10.护理文书的保管期限为出院后15年。（）

答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×

简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理文书书写的重要性。

答案：护理文书是患者病情的客观记录，为医疗护理提供信息，助于医护人员了解病情变化、制定计