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护理文书试题题库及答案

一、单选题

1.护理记录中，属于客观记录的是（）（1分）

A.患者自述腹痛

B.患者情绪低落

C.体温38℃

D.患者希望得到照顾

【答案】C

【解析】客观记录是指不包含患者主观感受和情绪的、可测量的数据。

2.护理交班报告中，属于口头交班内容的是（）（1分）

A.患者生命体征变化

B.患者过敏史

C.医嘱执行情况

D.患者家庭情况

【答案】C

【解析】口头交班通常包括当天医嘱执行情况、临时护理措施等。

3.护理文件书写中，不正确的表述是（）（1分）

A.字迹工整

B.语言简练

C.内容真实

D.涂改频繁

【答案】D

【解析】护理文件书写应避免涂改，若需修改应在修改处签名并保持清晰可辨。

4.属于护理记录单的是（）（1分）

A.体温单

B.医嘱单

C.手术护理记录单

D.病历首页

【答案】C

【解析】手术护理记录单是护理记录单的一种，而体温单、医嘱单和病历首页属于医疗文件。

5.护理文件书写中，属于主观内容的是（）（1分）

A.血压测量值

B.患者主诉

C.医嘱内容

D.静脉输液量

【答案】B

【解析】主观内容是指患者的主观感受和陈述。

6.护理记录中，属于临时医嘱的是（）（1分）

A.长期卧床

B.心电监护

C.静脉输液

D.出院指导

【答案】C

【解析】临时医嘱是指需要在短期内执行的医嘱。

7.护理交班报告中，属于书面交班内容的是（）（1分）

A.患者当日病情变化

B.患者过敏药物

C.患者饮食情况

D.患者心理状态

【答案】B

【解析】书面交班通常包括患者过敏史、重要病史等长期信息。

8.护理记录中，属于护理措施的是（）（1分）

A.患者体温

B.患者疼痛评分

C.静脉输液速度

D.患者主诉

【答案】C

【解析】护理措施是指护士执行的具体操作。

9.护理文件书写中，属于法律文书的是（）（1分）

A.体温单

B.护理记录单

C.医嘱单

D.病历首页

【答案】B

【解析】护理记录单具有法律效力，是医疗纠纷中的重要证据。

10.护理记录中，属于病情观察的是（）（1分）

A.患者体重

B.患者主诉

C.生命体征

D.患者饮食

【答案】C

【解析】病情观察主要包括生命体征、症状、体征等。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理记录的内容？（）

A.患者生命体征

B.医嘱执行情况

C.患者主诉

D.护理措施

E.患者过敏史

【答案】A、B、C、D、E

【解析】护理记录包括患者生命体征、医嘱执行情况、患者主诉、护理措施和患者过敏史等内容。

2.以下哪些属于护理交班的内容？（）

A.患者病情变化

B.医嘱执行情况

C.护理措施

D.患者心理状态

E.患者饮食情况

【答案】A、B、C、D、E

【解析】护理交班包括患者病情变化、医嘱执行情况、护理措施、患者心理状态和患者饮食情况等内容。

3.以下哪些属于护理文件书写的原则？（）

A.及时性

B.准确性

C.完整性

D.客观性

E.保密性

【答案】A、B、C、D、E

【解析】护理文件书写应遵循及时性、准确性、完整性、客观性和保密性原则。

4.以下哪些属于护理记录的类型？（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

E.出院记录

【答案】C、D、E

【解析】护理记录单、手术护理记录单和出院记录属于护理记录的类型。

5.以下哪些属于护理交班的方式？（）

A.口头交班

B.书面交班

C.电子交班

D.电话交班

E.视频交班

【答案】A、B、C

【解析】护理交班的方式包括口头交班、书面交班和电子交班。

三、填空题

1.护理记录应做到______、______、______和______。

【答案】及时性、准确性、完整性、客观性（4分）

2.护理交班报告分为______和______两种形式。

【答案】口头交班、书面交班（4分）

3.护理文件书写应遵循______、______和______原则。

【答案】客观性、真实性、规范性（4分）

4.护理记录中，属于客观记录的是______，属于主观记录的是______。

【答案】生命体征、患者主诉（4分）

5.护理文件书写中，应避免______和______。

【答案】涂改、伪造（4分）

四、判断题

1.护理记录中，患者的主诉属于客观记录。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】患者主诉属于主观记录，是患者的主观感受和陈述。

2.护理交班报告只需要口头交班即可，不需要书面记录。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】护理交班报告可以采用口头交班和书面交班两种形式。

3.护理文件书写中，可以随意涂改记录内容。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】护理文件书写应避免涂改，若需修改应在修改处签名并保持清晰可辨。

4.护理记录中，属于法律文书的是护理记录单。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】护理记录单具有法律