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护理重症监护试题及答案
一、单选题（每题1分，共20分）
1.重症监护病房（ICU）患者最常见的感染部位是（）
A.呼吸道B.泌尿道C.皮肤D.消化道
【答案】A
【解析】ICU患者因气管插管、机械通气等操作，呼吸道感染风险最高。
2.危重患者生命体征监测中，哪项指标最能反映组织氧供？（）
A.血压B.心率C.血氧饱和度D.呼吸频率
【答案】C
【解析】血氧饱和度直接反映血液中氧合血红蛋白比例，是组织氧供的重要指标。
3.机械通气患者发生呼吸性酸中毒时，应首先调整（）
A.呼吸频率B.潮气量C.吸入氧浓度D.PEEP水平
【答案】A
【解析】呼吸频率变化能直接调节CO2排出，对纠正酸中毒最迅速有效。
4.急性肺损伤（ALI）患者氧疗首选模式是（）
A.高流量鼻导管B.无创正压通气C.高频通气D.低流量吸氧
【答案】B
【解析】无创正压通气可减少呼吸做功，改善氧合，且创伤小。
5.重症胰腺炎患者禁食期间，营养支持首选途径是（）
A.口服肠内营养B.静脉高营养C.空肠置管D.胃造瘘
【答案】B
【解析】重症胰腺炎时肠黏膜屏障受损，静脉营养可避免肠内刺激。
6.心搏骤停抢救时，除颤能量选择错误的是（）
A.成人同步电除颤150-200JB.非同步电除颤360J
C.儿童电除颤2J/kgD.成人双相波除颤120J
【答案】A
【解析】成人同步电除颤标准能量为200J或更高，150J能量不足。
7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺保护性通气策略的核心是（）
A.高PEEPB.高FiO2C.低平台压D.高潮气量
【答案】C
【解析】降低平台压能减少肺泡过度膨胀损伤，是肺保护性通气关键。
8.重症患者深静脉血栓（DVT）预防首选药物是（）
A.低分子肝素B.维生素K拮抗剂C.阿司匹林D.肝素
【答案】A
【解析】低分子肝素生物利用度高，出血风险低于普通肝素。
9.急性心肌梗死溶栓治疗适应证不包括（）
A.发病12小时内B.年龄75岁C.血压180/110mmHg
D.心电图ST段抬高E.无出血风险
【答案】B
【解析】高龄患者溶栓风险增加，应慎用溶栓治疗。
10.重症监护患者发生横纹肌溶解时，最敏感的实验室指标是（）
A.肌酸激酶（CK）B.乳酸脱氢酶C.醛缩酶D.天冬氨酸氨基转移酶
【答案】A
【解析】CK是肌肉损伤特异性指标，诊断敏感性最高。
11.呼吸机参数中，反映肺顺应性的是（）
A.平台压B.吸气压C.呼气压D.补呼气量
【答案】A
【解析】平台压与肺顺应性成反比，是反映肺损伤程度的重要指标。
12.重症患者肠内营养时，小肠蠕动恢复的判断标准是（）
A.肛门排气B.肠鸣音恢复C.腹胀消失D.以上都是
【答案】D
【解析】三个指标均需同时满足才算小肠功能恢复。
13.急性肾衰竭（AKI）少尿期治疗最重要的是（）
A.高蛋白饮食B.控制液体入量C.血液透析D.利尿剂使用
【答案】B
【解析】控制入量可减轻肾脏负担，是少尿期治疗关键。
14.重症患者发生急性肺水肿时，应首选（）
A.高流量吸氧B.呋塞米静脉注射C.吗啡静脉注射D.硝酸甘油
【答案】B
【解析】呋塞米可快速利尿，减轻肺水肿。
15.机械通气患者发生气压伤时，最可靠的监测指标是（）
A.肺泡-动脉氧分压差B.平台压C.血气分析D.胸片
【答案】B
【解析】平台压持续30cmH2O提示气压伤风险。
16.重症监护患者发生应激性溃疡时，首选药物是（）
A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.硫糖铝D.米索前列醇
【答案】A
【解析】质子泵抑制剂抑酸效果最强，是首选药物。
17.呼吸机参数中，反映呼吸功的是（）
A.平台压B.吸气压C.呼吸频率D.自主呼吸频率
【答案】B
【解析】吸气压直接反映呼吸负荷，是评估呼吸功重要指标。
18.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺水肿时，首选利尿剂是（）
A.呋塞米B.布美他尼C.甘露醇D.托拉塞米
【答案】A
【解析】呋塞米是强效利尿剂，对肺水肿效果最佳。
19.重症患者肠内营养时，鼻肠管放置深度一般应为（）
A.45-55cmB.60-70cmC.75-85cmD.100cm
【答案】C
【解析】成人鼻肠管放置深度约75-85cm可到达空肠。
20.急性心功能不全患者使用利尿剂后出现尿量减少，最可能原因是（）
A.血容量不足B.肾功能恶化C.药物过量D.心源性休克的早期表现
【答案】A
【解析】利尿剂可导致血容量下降，引起肾灌注不足。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断依据包括（）
A.急性起病B.氧合指数≤300mmHgC.双肺浸润D.肺部啰音E.需机械通气
【答案】A、C、E
【解析】ARDS诊断不依赖肺部啰音，需满足氧合指数标准。
2.重症患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，可出现（）
A.出血倾向B.
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