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护理今年考试题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.无菌包打开后未用完的无菌物品，有效期为

A.4小时

B.24小时

C.12小时

D.8小时

2.压疮发生的最主要原因是

A.局部组织长期受压

B.营养不良

C.年龄因素

D.糖尿病

3.成人静脉输液的滴速一般为

A.40-60滴/分

B.60-80滴/分

C.20-40滴/分

D.80-100滴/分

4.青霉素过敏反应中最严重的类型是

A.皮疹

B.过敏性休克

C.血清病型反应

D.溶血性贫血

5.护理程序的第一步是

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

6.正常成人安静时脉搏范围是

A.60-100次/分

B.50-90次/分

C.70-110次/分

D.80-120次/分

7.物理降温后的体温在体温单上用

A.红圈

B.红叉

C.蓝圈

D.蓝叉

8.静脉输液溶液不滴的原因不包括

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过高

D.静脉痉挛

9.护理诊断PES公式中“S”代表

A.相关因素

B.症状与体征

C.问题

D.诊断依据

10.每次吸痰时间不宜超过

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：1.B2.A3.A4.B5.A6.A7.A8.C9.B10.C

多项选择题（每题2分，共10题）

1.输血时可能发生的不良反应有

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.空气栓塞

2.护理程序包括的步骤有

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

3.心肺复苏有效指标包括

A.自主呼吸恢复

B.可触及大动脉搏动

C.瞳孔由大变小

D.紫绀减轻

4.物理降温的方法有

A.温水擦浴

B.乙醇擦浴

C.冰袋冷敷

D.退热药口服

5.疼痛评估常用工具包括

A.数字评分法(NRS)

B.视觉模拟评分法(VAS)

C.面部表情疼痛量表

D.疼痛日记评分法

6.静脉输液溶液选择原则包括

A.性质需要

B.病情需要

C.药物配伍禁忌

D.输液量和速度

7.压疮的预防措施有

A.避免局部长期受压

B.保持皮肤清洁干燥

C.促进血液循环

D.营养支持

8.无菌技术操作原则包括

A.无菌物品专人保管

B.无菌与非无菌物品分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.怀疑污染立即更换

9.护理文书书写原则包括

A.客观

B.真实

C.及时

D.完整

10.静脉输液选择血管的原则包括

A.由远到近

B.由粗到细

C.避开关节

D.避免疤痕、炎症部位

答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.无菌包在未污染情况下有效期为7天。

2.正常成人瞳孔直径为3-5mm。

3.压疮Ⅰ期表现为局部皮肤红肿热痛。

4.静脉输液时茂菲滴管液面达1/2-2/3。

5.护士发现医嘱疑问应立即执行。

6.测量血压时袖带松紧以能放入一指为宜。

7.正常成人血压收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。

8.吸痰管插入深度为气管插管长度+5cm。

9.昏迷患者口腔护理前应取出假牙。

10.静脉输液液体不滴可调整针头位置。

答案：1.对2.对3.对4.对5.错6.对7.对8.错9.对10.对

简答题（总4题，每题5分）

1.简述压疮的分期及各期主要护理措施。

答：Ⅰ期（淤血红润期）：局部红、肿、热、痛，按摩防受压；Ⅱ期（炎性浸润期）：水疱未破无菌保护，已破清创涂药；Ⅲ、Ⅳ期（溃疡期）：清创引流，换药控感染。

2.简述静脉输液的注意事项。

答：严格无菌操作，选合适血管避开关节，控制滴速防并发症；长期输液更换部位，输液完毕拔针按压止血，观察有无溶液不滴或过敏。

3.简述如何预防院内感染。

答：无菌操作、勤洗手、环境清洁；合理用抗生素，消毒医疗器械；传染病隔离，监测感染指标，切断传播途径。

4.