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体检科健康体检操作规程

一、总则

本规程旨在规范体检科健康体检工作流程，确保体检服务的质量与安全，保障受检者的健康权益。所有体检科工作人员均需严格遵守本规程，以科学、严谨、专业、人性化的态度为受检者提供服务。本规程适用于所有在本科室进行的健康体检活动。

二、体检预约与准备

2.1预约方式

受检者可通过现场、电话、网络平台等多种方式进行体检预约。预约时，工作人员应详细告知体检的时间、地点、注意事项及所需携带的相关资料。

2.2受检者检前准备指导

预约成功后，需明确告知受检者检前准备要求：

（1）饮食：体检前一日晚餐宜清淡，避免高脂、高蛋白及刺激性食物，晚饭后不再进食。体检当日早晨需空腹（禁食、禁水），空腹项目（如采血、腹部超声等）完成后方可进食。

（2）作息：体检前一日应保证充足睡眠，避免熬夜、剧烈运动及过度劳累。

（3）药物：一般情况下，体检前不建议停药，尤其是慢性病患者（如高血压、糖尿病等），应常规服药，以免发生意外，但需向医生说明用药情况。特殊药物需遵医嘱。

（4）衣着：体检当日宜穿着宽松、舒适、便于穿脱的衣物，避免佩戴金属饰品及穿着带有金属纽扣或拉链的服装，女士应避免穿连衣裙、连裤袜。

（5）携带物品：携带有效身份证件（身份证、护照等）、既往健康资料（如有）。

（6）特殊情况：女性受检者应避开月经期，若已怀孕或疑似怀孕，务必提前告知医护人员，以避免进行放射性检查；计划进行妇科检查或宫颈涂片者，检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗及用药。

三、检前接待与咨询

3.1登记与分流

受检者到达体检中心后，在前台进行登记。工作人员核对受检者身份信息，确认体检项目，打印或发放体检指引单及相关表格。根据体检人数及项目，合理分流受检者，引导至相应区域等候。

3.2检前咨询

设立咨询台，由专业医护人员为受检者提供检前咨询服务，解答受检者关于体检项目、流程、注意事项等方面的疑问，评估受检者健康状况，对特殊情况（如晕血、晕针史）进行记录并给予相应指导。

3.3个人信息核对与录入

确保受检者个人信息（姓名、性别、年龄、联系方式等）准确无误，并完整录入体检信息系统。指导受检者填写健康问卷及既往史等信息。

四、体检项目选择与确认

根据受检者的年龄、性别、职业、健康状况及个人需求，结合体检套餐或个性化选择，由医生或专业人员协助确认最终体检项目，确保体检的针对性和有效性。

五、体检实施

5.1一般检查

（1）身高、体重、体重指数（BMI）测量：使用校准合格的仪器，规范操作，准确读数并记录。

（2）血压测量：受检者安静休息至少5分钟后，采用标准方法测量坐位右上臂血压，必要时测量双上臂或不同体位血压。

5.2临床科室检查

5.2.1内科检查

（1）询问病史：包括既往史、现病史、家族史、个人生活习惯（吸烟、饮酒、运动等）。

（2）体格检查：按视、触、叩、听顺序进行，重点检查心、肺、肝、脾、腹部等重要脏器。检查过程中动作轻柔，注意保护受检者隐私。

5.2.2外科检查

（1）询问病史：有无手术史、外伤史、皮肤病史等。

（2）体格检查：包括皮肤、淋巴结、甲状腺、乳腺（女性）、脊柱、四肢、关节、外生殖器（根据需求和规范）、肛门直肠指检等。检查时注意观察有无异常包块、畸形、压痛等。

5.2.3妇科检查（女性）

（1）向受检者解释检查目的、方法及注意事项，取得配合。

（2）检查项目：外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查，必要时进行宫颈涂片或HPV检测（需受检者知情同意）。检查器械需严格消毒，遵循无菌操作原则。

5.2.4眼科检查

视力检查（远视力、近视力）、辨色力检查、外眼检查（眼睑、结膜、巩膜、角膜）、眼底检查（必要时）。使用标准视力表，检查环境光线适宜。

5.2.5耳鼻喉科检查

耳部：听力（粗测）、外耳道、鼓膜检查。

鼻部：外鼻、鼻腔、鼻窦检查。

咽喉部：咽部、喉部、扁桃体检查。注意观察有无充血、水肿、新生物等。

5.2.6口腔科检查

口腔黏膜、牙齿、牙龈、颌面部及颞下颌关节检查。评估口腔卫生状况，提出口腔保健建议。

5.3医技科室检查

5.3.1实验室检查（采血）

（1）严格执行查对制度，核对受检者信息及检验项目。

（2）选择合适的采血部位（通常为肘前静脉），严格无菌操作，规范采集血液标本。

（3）采血后指导受检者正确按压止血，告知注意事项。

（4）标本采集后及时送检，并做好交接记录。

5.3.2超声检查

（1）腹部超声（肝、胆、胰、脾、双肾）需空腹进行；妇科超声、前列腺超声需膀胱充盈（憋尿），经阴道超声则需排空膀胱。

（2）检查前向受检者说明检查要求，协助做好准备。

（3）操作医师应规范操作，仔细探查，准确记录所见。

5.3.3心电图检查

（1）受检者取平卧位，放松身心。

（2）规范放置电极片，连接导联线，确保图形清晰、稳定。

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