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护士标准作业指导书

一、概述

护士标准作业指导书旨在规范护理操作流程，确保患者安全，提升护理服务质量。本指导书适用于各级医院及医疗机构中从事临床护理工作的护士，内容涵盖基础护理、专科护理、应急处理等多个方面。通过遵循本指导书，护士能够标准化操作，减少错误，提高工作效率，并为患者提供更加专业、安全的护理服务。

二、基础护理操作规范

（一）患者入院护理

1.评估患者基本信息，包括生命体征、过敏史、既往病史等。

2.引导患者熟悉病区环境，介绍病床、卫生间、呼叫器等设施使用方法。

3.协助患者完成入院检查，如量体温、测血压、称体重等。

4.建立护患沟通机制，解答患者疑问，缓解其紧张情绪。

（二）日常护理操作

1.生命体征监测：每日定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，并记录异常情况。

2.基础清洁护理：协助患者进行口腔护理、皮肤清洁、会阴护理等，保持个人卫生。

3.饮食管理：根据医嘱指导患者饮食，记录进食情况，观察有无恶心、呕吐等不良反应。

4.睡眠管理：营造安静舒适的睡眠环境，协助患者调整体位，预防压疮发生。

三、专科护理操作规范

（一）静脉输液护理

1.评估患者血管条件，选择合适的穿刺部位。

2.严格执行无菌操作，核对药物名称、剂量、浓度等，避免输错药液。

3.设置输液速度，定时巡视，观察有无输液反应（如发热、肿胀等）。

4.输液结束后，拔针并按压穿刺点，观察有无出血。

（二）伤口护理

1.清洁伤口：使用无菌器械清创，去除坏死组织，保持伤口干燥。

2.换药操作：根据伤口情况选择合适的敷料，定期更换，避免感染。

3.伤口观察：记录伤口愈合情况，如红肿、渗液等，及时反馈医生。

4.指导患者预防感染，如保持手卫生、避免触碰伤口等。

四、应急处理流程

（一）患者突发病情变化

1.立即评估患者状况，如意识、呼吸、心率等。

2.启动急救流程，通知医生并准备急救设备（如氧气、除颤仪等）。

3.根据医嘱执行急救措施，如吸氧、建立静脉通路等。

4.密切监测患者变化，记录处理过程，直至病情稳定。

（二）过敏反应处理

1.立即停用可疑过敏药物，保持患者平卧，抬高下肢。

2.给予抗过敏药物，如肾上腺素、抗组胺药等。

3.密切观察呼吸、皮肤等变化，如出现呼吸困难需立即进行急救。

4.详细记录过敏原因及处理措施，避免再次发生。

五、职业安全防护

（一）感染控制

1.严格执行手卫生，接触患者前后使用洗手液或消毒液。

2.正确佩戴口罩、手套等防护用品，避免交叉感染。

3.处理医疗废物时，遵循分类投放原则，防止污染环境。

4.定期进行消毒灭菌，如紫外线消毒、器械高压灭菌等。

（二）锐器伤防护

1.使用锋利器械时，注意操作规范，避免意外刺伤。

2.锐器使用后立即放入专用锐器盒，禁止回套针帽。

3.发生锐器伤后，立即用流动水冲洗伤口，并使用消毒剂消毒。

4.报告事件并接种相关疫苗，预防感染。

六、持续质量改进

（一）护理记录规范

1.记录内容应准确、完整，包括患者病情变化、用药情况等。

2.使用标准术语，避免主观臆断，确保记录客观性。

3.定期审核护理记录，发现问题及时修正，提高记录质量。

（二）患者满意度提升

1.耐心解答患者疑问，提供个性化护理服务。

2.定期开展满意度调查，收集患者反馈，改进护理措施。

3.加强团队协作，确保护理流程顺畅，减少患者等待时间。

4.组织护理培训，提升专业技能，增强患者信任感。

**五、职业安全防护（续）**

（一）感染控制（续）

1.**环境清洁与消毒：**

(1)日常清洁：每日对病房地面、桌面、床栏、门把手等高频接触表面进行清洁，优先使用湿式清扫方法，减少扬尘。

(2)特殊区域消毒：对卫生间、呕吐物/排泄物接触区域等高风险区域，使用符合标准的消毒剂（如含氯消毒液或季铵盐类消毒液），按照规定浓度配制和作用时间进行消毒。

(3)医疗设备清洁：对使用后的体温计、血压计袖带、听诊器等非侵入性设备，按照制造商说明进行清洁和消毒或灭菌。

(4)室内通风：每日定时开窗通风，保持病区空气流通，每次不少于30分钟。在条件允许的情况下，可使用空气净化器辅助净化空气。

2.**个人防护装备（PPE）使用：**

(1)评估风险：在接触患者体液、血液、分泌物、排泄物，或进入呼吸道飞沫传播风险较高的环境时，评估是否需要佩戴相应的PPE。

(2)正确选择与穿戴：根据风险等级选择合适的PPE组合，如手套、口罩、护目镜/面屏、防护服等。严格按照“先清洁/消毒手-戴手套-戴口罩/面屏-戴防护服（如需）-处理患者及环境-脱去PPE-再次清洁/消毒手”的顺序操作。

***手套：**选择合适尺寸，无破损。接触不同患者或污染环境后必须更换。脱手套时避免