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2025年医学营养师疾病膳食调配方案设计考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.医学营养师在为患有糖尿病的患者设计膳食方案时，应优先考虑以下哪项原则（）

A.严格限制碳水化合物摄入

B.增加高脂肪食物以提供能量

C.保持总热量适宜，控制碳水化合物比例，选择升糖指数低的食物

D.避免所有甜食

答案：C

解析：糖尿病患者的膳食管理核心是控制血糖。应保持总热量适宜，避免过度饥饿或肥胖。碳水化合物是血糖的主要来源，因此需要控制其摄入量，特别是选择升糖指数低的食物，以减缓血糖上升速度。高脂肪食物摄入过多可能导致血脂异常和体重增加，不利于血糖控制。完全避免甜食虽然有助于控制血糖，但过于严格可能导致营养不良。

2.对于患有肾病的患者，在设计膳食方案时，以下哪项内容最为关键（）

A.严格限制蛋白质摄入

B.增加膳食纤维摄入

C.控制钠盐摄入

D.增加维生素C摄入

答案：C

解析：肾病患者的膳食管理中，控制钠盐摄入非常重要。高钠摄入会增加肾小球滤过负担，加重肾脏损伤。虽然蛋白质摄入需要根据肾功能调整，但并非所有肾病都需要严格限制。膳食纤维和维生素C对肾病患者的管理没有直接影响。

3.患有肥胖症的患者，在膳食方案设计中，以下哪项建议最为科学（）

A.每日三餐只吃蔬菜，不吃主食

B.增加高蛋白食物摄入，减少碳水化合物

C.保持总热量摄入低于消耗，选择低能量密度食物

D.每日摄入大量水果以快速减重

答案：C

解析：肥胖症的根本原因是能量摄入超过消耗。因此，科学的膳食方案应保持总热量摄入低于消耗，同时选择低能量密度食物（即体积大但热量低的食物），如蔬菜、水果等。只吃蔬菜不吃主食会导致营养不良，增加高蛋白食物可能加重肾脏负担，大量摄入水果可能导致糖分摄入过多。

4.对于患有高血压的患者，在设计膳食方案时，以下哪项措施最为有效（）

A.增加红肉摄入以补充铁质

B.限制饱和脂肪酸摄入

C.增加糖分摄入以提供能量

D.减少蔬菜摄入以避免钾流失

答案：B

解析：高血压患者的膳食管理中，限制饱和脂肪酸摄入非常重要。饱和脂肪酸摄入过多可能导致血脂异常和血压升高。增加红肉摄入可能增加饱和脂肪酸和胆固醇摄入，增加糖分摄入不利于血糖和血压控制，减少蔬菜摄入会失去钾等有益成分。

5.患有乳糜泻的患者，在设计膳食方案时，以下哪项内容必须严格注意（）

A.限制牛奶摄入

B.避免所有谷物

C.避免含麸质食物，如小麦、大麦和黑麦制品

D.增加钙摄入以补充牛奶

答案：C

解析：乳糜泻是一种对麸质（存在于小麦、大麦和黑麦等谷物中）的过敏反应。患者必须严格避免含麸质食物，否则会导致严重健康问题。限制牛奶摄入和增加钙摄入是针对其他健康问题，不是乳糜泻管理的核心。

6.对于患有骨质疏松症的患者，在设计膳食方案时，以下哪项建议最为重要（）

A.增加咖啡因摄入以提神

B.限制维生素D摄入以避免中毒

C.增加钙和维生素D摄入

D.减少蛋白质摄入以减轻肾脏负担

答案：C

解析：骨质疏松症患者的膳食管理中，钙和维生素D摄入非常重要。钙是骨骼的主要成分，维生素D有助于钙的吸收。增加咖啡因摄入可能影响钙吸收，限制维生素D摄入不利于钙吸收，减少蛋白质摄入可能导致骨量流失。

7.患有痛风的患者，在设计膳食方案时，以下哪项措施需要特别注意（）

A.增加酒精摄入以促进血液循环

B.限制高嘌呤食物摄入

C.增加糖分摄入以提供能量

D.减少水分摄入以避免水肿

答案：B

解析：痛风是由于尿酸过高导致的一种疾病。患者的膳食管理中，限制高嘌呤食物摄入非常重要，如动物内脏、海鲜等。增加酒精摄入会促进尿酸生成，增加糖分摄入可能导致肥胖和代谢紊乱，减少水分摄入会加重尿酸结晶。

8.对于患有食物过敏的患者，在设计膳食方案时，以下哪项内容最为关键（）

A.确定过敏原并完全避免

B.增加过敏原摄入以脱敏

C.使用药物替代过敏食物

D.增加益生菌摄入以改善肠道功能

答案：A

解析：食物过敏患者的膳食管理核心是确定过敏原并完全避免。脱敏治疗需要在专业医生指导下进行，不能自行尝试。药物和益生菌对食物过敏没有直接治疗作用。

9.患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，在设计膳食方案时，以下哪项建议最为合适（）

A.增加餐次频率，少量多餐

B.避免所有高热量食物

C.增加水分摄入以稀释痰液

D.减少蛋白质摄入以减轻呼吸负担

答案：C

解析：COPD患者的膳食管理中，增加水分摄入非常重要，有助于稀释痰液，方便咳出。增加餐次频率可能导致餐后不适，增加高热量食物摄入有助于维持体重，减少蛋白质摄入可能导致营养不良。

10.对于患有甲状腺功能减退的患者，在设计膳食方案