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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病患者首选的解痉药物是（）

A.硝苯地平

B.硫酸镁

C.肾上腺素

D.利多卡因

【参考答案】B

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选解痉药，能抑制钙离子内流，周围血管阻力。硝苯平可能引发低血压，肾上腺素用于过敏性休克，利多卡因用于心律失常，均不适用。

2、产程中胎心监护显示频繁晚期减速，最恰当的处理是（）

A.静脉注射地西泮

B.立即行阴道检查

C.改良产钳助产

D.增加吸氧量

【参考答案】B

【解析】胎心晚期减速提示宫内窘迫，需立即阴道检查评估胎儿宫内状态及宫颈扩张程度，而非仅依赖药物或吸氧。

3、早产儿护理中，体温维持的关键范围是（）

A.34-35℃

B.36-37℃

C.38-39℃

D.32-33℃

【参考答案】B

【解析】早产儿体温调节能力差，需保持体温在36-37避免低体温导致代谢紊乱，其他温度范围均不符合新生儿护理标准。

4、卵巢癌化疗中常用的铂类制剂是（）

A.顺铂

B.环磷酰胺

C.紫杉醇

D.卡铂

【参考答案】A

【解析】顺铂是卵巢癌化疗的核心药物，通过烷化DNA抑制肿瘤细胞。环磷酰胺为烷化剂但非铂类，紫杉醇作用于微管，卡铂为顺铂生物但疗效略低。

5、糖尿病孕妇餐前应选择的胰岛素类型是（）

A.短效胰岛素

B.中效胰岛素

C.长效胰岛素

D.糖化血红蛋白

【参考答案】A

【解析】餐前注射短效胰岛素（如门冬胰岛素）可快速起效，控制餐后血糖。长效胰岛素如甘精胰岛素）作用持续24小时，不适用于餐前单次注射。

6、新生儿黄疸光疗首选波长为（）

A.450-500nm（绿光）

B.530-570nm（红光）

C.410-440nm（蓝光）

D.600-700nm（黄光）

【参考答案】C

【解析蓝光（410-440nm）可高效转换胆红素为水溶性产物，绿光穿透力弱且效果差，红光易灼伤皮肤且疗效有限。

7、滴虫性阴道炎的确诊依据是（）

A.脓性分泌物

B.脉冲式臭味

C.线索细胞

D.阴道pH4.5

【参考答案】C

【解析】线索细胞（阴道壁鳞状上皮细胞与滴虫共存的假复层上皮细胞）是确诊依据。脓性分泌物提示细菌感染，pH4.5常见于细菌性阴道病。

8、妊娠期糖尿病孕妇饮食应以（）为主

A.高脂肪低蛋白

B.高GI食物

C.低GI食物

D.少量多餐

【参考答案】C

【解析】低GI食物（如全谷物、豆类）延缓糖分吸收，减少血糖波动。高GI食物如精制糖）易引发餐后血糖骤升，少餐多食需配合运动效果更佳。

9、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力、尿蛋白≥3g/24h时，应首先考虑()

A.继续妊娠观察

B.立即终止妊娠

C.静脉滴注硫酸镁

D.口服降压药

A.继续妊娠观察

B.立即终止妊娠

C.静脉滴注硫酸镁

D.口服降压药

【参考答案】C

【解析】妊娠期高血压疾病若出现典型症状（头痛、视力模糊、蛋白尿≥3/24h）提示病情进展为子痫前期，此时硫酸镁是首选治疗药物。立即终止妊娠需达到一定孕周（≥36周）或存在死胎风险选项B不正确。选项D降压药使用需在硫酸镁控制抽搐后进行，故正确答案为C。

10、新生儿出生后1分钟Apgar评分4-7分应()

A.立即转新生儿科

B.5%葡萄糖静脉滴注

C.吸氧并拍背

D.肌注维生素K

【参考答案】C

【解析】Apgar评分4-7分为轻度窒息，需积极复苏。5%葡萄糖（选项B主要用于低血糖，维生素K（选项D）预防出血。正确复苏步骤包括吸氧、清理呼吸道、拍背排痰，故选C。转科（选项A）应在复苏后进行。

11、产后出血定义是()

A.产后24小时内失血≥400ml

B.产后2小时内失血≥1000ml

C.产后6小时内失血≥1000ml

D.产后24小时内失血≥500ml

【参考答案】D

【解析】根据WHO标准，产后24小时内失血≥500ml定义为产后出血。选项B/C为产程失血量标准，选项A错误。需注意产后2小时是关键观察期，占产后总出血量的70%

【题干】关于剖宫产术式，下列正确()

A.单侧附件切除术适用于卵巢囊肿

B.双侧卵巢切除需保留子宫

C.产程停滞时首选古典式剖宫产

D.胎儿臀位可尝试旋转胎位

【参考答案】D

【解析】单侧附件切除需保留健侧卵巢（A错误）。双侧卵巢切除需评估子宫状况（选项B错误）。古典式剖宫产仅用于前置胎盘伴胎盘早剥（选项C错误）。胎儿臀位在孕36周后仍可尝试倒转术（选项D正确）。

12、妊