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2025年心内科急性心肌梗死护理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急性心肌梗死患者发病后，首优的护理措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即吸氧并保持呼吸道通畅

C.迅速建立静脉通路并给予溶栓药物

D.密切观察生命体征变化

答案：C

解析：急性心肌梗死患者发病后，尽快开通冠状动脉是挽救心肌的关键。迅速建立静脉通路可以为溶栓药物或其他抢救药物的使用创造条件，从而尽快恢复心肌供血。心肺复苏适用于心脏骤停的患者，吸氧和保持呼吸道通畅也是重要的护理措施，但不是首优措施。密切观察生命体征变化是必要的，但必须在抢救措施的基础上进行。

2.急性心肌梗死患者疼痛剧烈时，首选的镇痛药物是（）

A.芬太尼

B.吗啡

C.哌替啶

D.舒马普坦

答案：B

解析：急性心肌梗死患者疼痛剧烈时，需要迅速有效的镇痛。吗啡是强效镇痛药物，能够迅速缓解剧烈疼痛，且对心血管系统影响较小。芬太尼和哌替啶也是强效镇痛药物，但吗啡在急性心肌梗死疼痛治疗中更为常用。舒马普坦主要用于偏头痛等，不适用于急性心肌梗死疼痛治疗。

3.急性心肌梗死患者溶栓治疗时，需要注意的重要指标是（）

A.血压

B.心率

C.凝血时间

D.血氧饱和度

答案：C

解析：溶栓治疗的核心是溶解血栓，因此需要密切关注凝血时间，以防止出血并发症。血压、心率和血氧饱和度也是重要的监测指标，但凝血时间是溶栓治疗中最为关键的关注点。

4.急性心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，术前需要进行的准备包括（）

A.禁食水

B.心电图检查

C.测量血压

D.以上都是

答案：D

解析：PCI术前需要进行全面的准备，包括禁食水以防止术中呕吐，心电图检查以评估心脏状况，以及测量血压以了解患者的血压水平。这些准备都是确保手术顺利进行的重要步骤。

5.急性心肌梗死患者术后护理中，需要注意的重要事项是（）

A.保持伤口清洁干燥

B.监测心电图变化

C.注意肢体活动

D.以上都是

答案：D

解析：PCI术后护理需要关注多个方面，包括保持伤口清洁干燥以防止感染，监测心电图变化以及时发现心脏异常，以及注意肢体活动以防止深静脉血栓形成。这些注意事项都是确保患者术后恢复的重要措施。

6.急性心肌梗死患者出现心律失常时，首选的治疗措施是（）

A.使用抗心律失常药物

B.进行电复律

C.静脉推注肾上腺素

D.立即进行心脏起搏

答案：A

解析：急性心肌梗死患者出现心律失常时，需要根据具体情况选择合适的治疗措施。使用抗心律失常药物是首选的治疗方法，可以有效地控制心律失常。电复律、静脉推注肾上腺素和心脏起搏等也是治疗心律失常的方法，但并非首选。

7.急性心肌梗死患者康复训练时，需要注意的重要原则是（）

A.循序渐进

B.个体化原则

C.避免过度劳累

D.以上都是

答案：D

解析：康复训练需要遵循循序渐进、个体化原则和避免过度劳累等重要原则。循序渐进可以防止患者产生不适，个体化原则可以确保训练方案适合患者的具体情况，避免过度劳累可以防止患者出现并发症。这些原则都是确保康复训练安全有效的关键。

8.急性心肌梗死患者出院后，需要注意的饮食原则是（）

A.低盐低脂

B.少量多餐

C.避免刺激性食物

D.以上都是

答案：D

解析：出院后，急性心肌梗死患者需要注意的饮食原则包括低盐低脂、少量多餐和避免刺激性食物等。这些原则可以帮助患者控制病情，预防复发。低盐低脂可以降低血脂和血压，少量多餐可以避免一次性摄入过多食物，避免刺激性食物可以减少心脏负担。

9.急性心肌梗死患者出现心力衰竭时，首选的治疗措施是（）

A.使用利尿剂

B.使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.使用β受体阻滞剂

D.以上都是

答案：D

解析：急性心肌梗死患者出现心力衰竭时，需要根据具体情况选择合适的治疗措施。使用利尿剂可以减轻心脏负荷，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可以改善心功能，使用β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心肌耗氧量。这些治疗措施都是治疗心力衰竭的重要手段。

10.急性心肌梗死患者进行健康教育时，需要强调的重要内容是（）

A.规律作息

B.戒烟限酒

C.保持心情舒畅

D.以上都是

答案：D

解析：健康教育是预防急性心肌梗死复发的重要手段。需要强调的重要内容包括规律作息、戒烟限酒和保持心情舒畅等。规律作息可以保证身体健康，戒烟限酒可以降低心血管疾病风险，保持心情舒畅可以减少心理压力，预防疾病复发。这些内容都是健康教育的重要组成部分。

11.急性心肌梗死患者进行溶栓治疗时，护士应重点观察患者的哪些情况以预防出血并发症（）

A.皮肤瘀点瘀斑

B.呼吸困难