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2025年手术室手术中失血处理流程考核试题及答案解析

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一、选择题

1.手术中出现失血时，首选的止血措施是什么（）

A.立即输血

B.加压包扎

C.使用止血药物

D.结扎出血血管

答案：D

解析：手术中出血时，首选的止血措施是直接针对出血点进行止血，如结扎出血血管。输血、加压包扎和使用止血药物都是在直接止血措施无效或不可行时的辅助手段。

2.失血量达到多少时，应考虑输血治疗（）

A.500毫升以下

B.5001000毫升

C.升

D.1500毫升以上

答案：B

解析：失血量达到5001000毫升时，可能引起患者血压下降和组织缺氧，需要及时输血治疗以补充血容量。500毫升以下的失血通常可以通过自身代偿，而1500毫升以上的失血则需要紧急大量输血。

3.输血前必须进行哪些检查（）

A.血型鉴定和交叉配血试验

B.血常规检查

C.凝血功能检查

D.以上都是

答案：D

解析：输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验以确保血型兼容性，同时进行血常规和凝血功能检查以评估患者的血液状况和输血风险。以上检查都是确保输血安全的重要步骤。

4.失血性休克患者首选的液体复苏是什么（）

A.平衡盐溶液

B.血浆代用品

C.血液

D.胶体液

答案：A

解析：失血性休克患者首选的液体复苏是平衡盐溶液，以快速补充血容量。血浆代用品和胶体液可以在平衡盐溶液效果不佳时使用，血液输注则需要在血型匹配和交叉配血完成后进行。

5.手术中如何快速判断患者失血量（）

A.观察患者面色和血压

B.测量中心静脉压

C.计算失血量

D.以上都是

答案：D

解析：手术中快速判断患者失血量可以通过观察患者面色和血压、测量中心静脉压以及计算失血量等多种方法综合判断。这些方法可以相互印证，提高判断的准确性。

6.止血带使用时应注意什么（）

A.每隔30分钟松开一次

B.仅用于四肢出血

C.时间不宜过长

D.以上都是

答案：D

解析：止血带使用时应注意每隔30分钟松开一次以防止组织坏死，仅适用于四肢出血，且时间不宜过长。以上都是止血带使用的重要注意事项，必须严格遵守。

7.输血过程中如何监测患者反应（）

A.定时测量生命体征

B.观察有无输血反应

C.检查血袋有无凝块

D.以上都是

答案：D

解析：输血过程中监测患者反应需要定时测量生命体征、观察有无输血反应、检查血袋有无凝块等。这些监测措施可以及时发现并处理输血相关的问题，确保输血安全。

8.对于失血较多的患者，如何预防DIC（）

A.及时补充血小板

B.使用肝素抗凝

C.控制感染

D.以上都是

答案：D

解析：对于失血较多的患者，预防DIC需要及时补充血小板、使用肝素抗凝、控制感染等多种措施。这些措施可以减少DIC的发生风险，改善患者的预后。

9.手术中出现大出血时，应优先处理哪个部位（）

A.头部出血

B.胸部出血

C.腹部出血

D.以上都是

答案：B

解析：手术中出现大出血时，应优先处理胸部出血，因为胸部出血可能导致呼吸衰竭，危及患者生命。头部和腹部出血虽然也需要及时处理，但相对而言，胸部出血的紧急性更高。

10.输血后出现发热反应怎么办（）

A.减慢输血速度

B.给予退热药物

C.停止输血并查明原因

D.以上都是

答案：C

解析：输血后出现发热反应应立即停止输血并查明原因，以防止病情进一步恶化。减慢输血速度和给予退热药物可以作为辅助措施，但首要任务是停止输血并查找发热的根源。

11.患者在手术中突发失血，血压下降至90/60mmHg，心率110次/分，首先应采取什么措施（）

A.立即全速输注晶体液

B.立即全速输注胶体液

C.迅速完成血型鉴定和交叉配血

D.立即联系血库调配血液

答案：A

解析：患者出现失血性休克早期表现，应迅速补充血容量。晶体液是首选的液体复苏选择，能够快速扩充血容量，纠正休克。胶体液可以在晶体液效果不佳或失血量大时使用。血型鉴定和交叉配血以及调配血液虽然重要，但需要时间，不能作为首选紧急措施。

12.手术中需要大量快速输血时，应首选哪种血液成分（）

A.新鲜冰冻血浆

B.血细胞悬液

C.冷沉淀

D.冰冻血浆

答案：B

解析：大量快速输血的主要目的是补充血容量，纠正贫血和凝血功能障碍。血细胞悬液主要提供红细胞，能有效提高患者的血红蛋白水平和携氧能力，满足大量快速输血的需求。新鲜冰冻血浆和冷沉淀主要提供凝血因子，冰冻血浆适用范围较窄。

13.使用止血带止血时，错误的操作是（）

A.止血带应缚在出血部位上方

B.应记录止血带应用时间

C.止血带下应垫衬垫保护皮肤

D.每隔