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2025年内科病人生命体征监测考核试卷及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内科病人生命体征监测中，以下哪项指标最能反映循环血量变化（）

A.心率

B.血压

C.呼吸频率

D.血氧饱和度

答案：B

解析：血压是反映循环系统灌注状态的重要指标，其变化直接与血量相关。心率虽然受血量影响，但更多反映心脏负荷和神经调节。呼吸频率和血氧饱和度主要反映气体交换状况，与血量关系间接。

2.测量体温时，口温法与肛温法正常值相差多少（）

A.0.2℃

B.0.5℃

C.0.8℃

D.1.0℃

答案：C

解析：正常情况下，口温较肛温低0.8℃左右。不同部位测温因解剖结构差异导致温度有生理性差异，标准规定了允许的误差范围。

3.心电图显示QRS波群宽度超过多少时需警惕室性心律失常（）

A.0.06秒

B.0.10秒

C.0.12秒

D.0.16秒

答案：C

解析：根据标准，QRS波群宽度正常上限为0.12秒。超过此值提示室内传导延迟，可能存在束支传导阻滞等异常，需结合临床判断是否为室性心律失常。

4.脉搏血氧饱和度监测值低于多少时属于低氧血症（）

A.90%

B.92%

C.94%

D.96%

答案：A

解析：标准将脉搏血氧饱和度分为四个等级：≥97%为正常，94%96%为轻度低氧，92%93%为中度低氧，≤90%为重度低氧。

5.使用电子体温计时，以下哪项操作可能影响测量准确性（）

A.测量前将体温计甩至35℃以下

B.插入直肠深度达34cm

C.测量时间持续3分钟

D.测量时保持患者肢体屈曲

答案：D

解析：测量时肢体屈曲会导致体表温度升高，影响读数准确性。其他选项均为正确操作：应先甩表、肛温测量深度规范、标准测量时间、保持肢体自然放松。

6.血压计袖带尺寸选择不当可能导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.正常

D.不确定

答案：A

解析：袖带过宽会导致压力传递减弱，读数偏低；袖带过窄则压力传递过强，读数偏高。标准规定袖带宽度应为上臂周径的40%50%，松紧以能插入1指为宜。

7.心电监护时，以下哪种波形提示心房活动消失（）

A.P波

B.QRS波群

C.ST段

D.T波

答案：A

解析：P波代表心房除极，当心房活动消失时P波将不复存在，此时心电图表现为无P波或非典型P波的图形。

8.洗胃时监测生命体征，以下指标最可能显著升高（）

A.呼吸频率

B.脉搏

C.体温

D.血压

答案：B

解析：洗胃过程中可能因胃内容物刺激、体液丢失、迷走神经兴奋等导致心率变化。急性胃扩张时脉搏增快最明显，而体温变化通常滞后。

9.使用指夹式血氧仪时，以下哪项因素可能影响测量结果（）

A.指甲油颜色

B.手指温度过低

C.袖带适当束缚

D.指尖动脉搏动良好

答案：A

解析：指甲油（尤其是深色）会干扰光穿透，导致测量值偏低。标准建议测量前避免涂指甲油，若已涂需使用专用清洁剂去除。

10.监测患者生命体征时，以下哪项属于动态观察内容（）

A.当日最高体温

B.当日最低血压

C.24小时平均心率

D.1小时内的呼吸频率变化

答案：D

解析：动态观察强调连续性变化趋势，1小时内呼吸频率变化能反映病情波动。静态数据如24小时平均值、当日极值属于周期性测量范畴。

11.使用电子血压计时，测量前要求受测者休息多少分钟（）

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

答案：C

解析：为消除活动、紧张等因素对血压的影响，受测者应在测量前休息至少15分钟，期间避免吸烟、喝含咖啡因的饮料、交谈等。此时间长度符合标准对血压测量准备状态的要求。

12.心电图示P波消失，代之以规律性等电位线，最可能的心律是（）

A.房性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

答案：C

解析：心房颤动时P波消失，代之以小而不规则的等电位线波动（f波），QRS波群形态正常但间隔不齐。房性心动过速有规律的P波，室性心动过速QRS波群宽大畸形，心房扑动有规律的锯齿状波形（F波）。

13.测量脉搏时发现脉搏短绌，正确的记录方法是（）

A.将心率写在血压前

B.将脉率写在心率前

C.记录为心率/脉率

D.只记录心率

答案：C

解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率，应同时记录心率和脉率，并以斜线分开，如“120/100”。这种记录方式能清晰反映心律失常的类型。

14.患者主诉呼吸困难，监护显示呼吸频率30次/分，最佳的处理措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.测量血氧饱和度

C.减慢呼吸频率

D.观察病情15分钟

答案：B

解析：呼吸频率显著增快提示呼吸