2025年事业单位笔试-江苏-江苏神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-江苏-江苏神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑脓肿最常见的病原体是？A.混合感染B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.链球菌

【参考答案】B

【解析】脑脓肿多由化脓性细菌引起，金黄色葡萄球菌（80%-90%）和链球菌（5%-10%）是主要病原体，其中金黄色葡萄球菌更常见。大肠杆菌多见于脑膜脑炎，混合感染多见于糖尿病或免疫抑制患者，但题干未提及特殊背景，故选B。

2、脑胶质瘤术后需行放疗的最早时间为？A.术后1周B.术后2C.术后4周D.术后6周

【参考答案】C

【解析】术后放疗需待肿瘤坏死区域稳定，通常术后4周（肿瘤水肿消退、切口愈合）开始放疗，过早放疗可能增加并发症风险。A、B选项过早，D选项时间过长。

3、脑挫裂伤CT表现中哪项最典型？A.环形增强B.环形低密度C.等密度灶D.脑沟增宽

【参考答案】B

【解析】脑挫裂伤CT呈环形低密度灶（挫伤区）伴中心高密度血肿，形成“环池消失、环状增强”特征。环形增强（A）多见于血肿，等密度灶（C）为陈旧性损伤，D为占位效应表现。

4、动脉瘤破裂后首选治疗是？A.药物控制血压B.颈动脉结扎C.脑血管介入D.开颅夹闭

【参考答案】D

【解析】动脉瘤破裂急性期需紧急手术，D选项开颅夹闭可快速止血，介入治疗（C）适用于未破裂或条件差者。A、B选项仅能暂时缓解症状，无法根本解决问题。

5、药物控制癫痫的首选药物是？A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.左乙拉西坦

【参考答案】A

【解析】丙戊酸钠对复杂partialseizures和Lennox-Gastaut综合征效果最佳，卡马西平适用于简单部分性发作，乙琥胺仅用于儿童小发作，左乙拉西坦为新型抗癫痫药但非首选。

6、脊髓压迫的早期CT表现是？A.脊髓空洞B.脊髓节段性萎缩C.椎管内占位D.脊髓节段性强化

【参考答案】C

【解析】脊髓压迫早期CT可见椎管内占位（如肿瘤或血肿），脊髓空洞（A）和萎缩（B）为慢性改变，强化（D）多见于感染或肿瘤晚期。

7、脑出血CT显示直径30mm的血肿，首选治疗是？A.静脉溶栓B.脑室引流C.脑室外引流D.开颅血肿清除

【参考答案】D

【解析】血肿直径30mm易导致脑疝，需紧急开颅清除血肿（D）。脑室引流（B、C）适用于脑室铸型出血，静脉溶栓（A）仅限小血肿且有严格禁忌症。

8、脑疝急救中哪项错误？A.抬高床头30°B.快速补液C.镇静D.加压包扎

【参考答案】D

【解析】脑疝急救需保持呼吸道通畅、控制颅内压（镇静、补液、头位调整），加压包扎（D）会加重局部压迫，加重脑疝。

9、颈椎病行椎间盘切除手术的适应症是？A.颈椎管狭窄B.脊髓型颈椎病C.严重神经根痛D.椎动脉型颈椎病

【参考答案】B

【解析】脊髓型颈椎病（B）因脊髓受压导致运动障碍，需椎间盘切除减压；神经根痛（C）以保守治疗为主，椎动脉型（D）首选介入治疗。

10、脑积水行脑室-腹腔分流术后最常见的并发症是？A.分流管堵塞B.腹膜炎C.脑室炎D.肠梗阻

【参考答案】A

【解析】分流管堵塞（A）发生率约10%-20%，因腹腔细菌经分流管逆行感染（B）或脑室炎（C）多见于术后3个月内，肠梗阻（D）与分流术无关。

11、脑出血直径小于20mm的微创手术首选（）

A.开颅血肿清除术

B.立体定向血肿穿刺术

C.颞肌下血肿清除术

D.脑室引流术

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】立体定向血肿穿刺术适用于小量脑出血（30ml），创伤小、恢复快。其他选项：A适用于大血肿，C需开颅且不适用小血肿，D用于脑室积血。

12、脑胶质瘤病理分型中WHO3级属于（）

A.星形细胞瘤

B.室管膜瘤

C.胶质母细胞瘤

D.脉络丛乳头瘤

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】胶质母细胞瘤（WHO3级）是恶性程度最高的星形细胞瘤亚型，常表现为广泛浸润。其他选项：A为WHO1-2级，B为良性或低级别，D为WHO1级。

13、癫痫药物治疗中，苯妥英钠主要用于（）

A.失神发作

B.强直阵挛发作

C.部分性发作

D.癫痫持续状态

A.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【解析】苯妥英钠是失神发作的首选药物，起效快。其他选项：B首选丙戊酸钠，C首选左乙拉西坦，D需苯妥英钠负荷治疗。

14、脑动脉瘤筛查首选影像学检查（）

A.DSA

B.CTA

C.MRA

D.MRI

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】CTA无创且可清晰显