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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于脑卒中患者的急救原则，错误的是（）

A.尽早恢复血供

B.避免使用抗凝药物

C.控制血压180/100mmHg以下

D.尽早使用静脉溶栓

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】B

【解析】脑卒中急救需在4.5小时内静脉溶栓（D正确），血压控制应个体化，急性期高血压（如180/100mmHg）可能有助于脑血流保护（C正确）。抗凝药物（如肝素）早期使用可能出血风险（B错误）。

2、蛛网膜下腔出血后出现脑膜刺激征最常见于（）

A.24小时内

B.3天内

C.1周后

D.2周后

A.正确

B.错

C.正确

D.正确

【参考答案】A

【解析】SAH后脑膜刺激征多在24小时内出现（A正确），因血液直接刺激脑膜。3天后（B错误）多由迟发性血肿压迫引起，1周后（C错误）多与脑积水相关。

3、癫痫持续状态最有效的药物是（）

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.氯硝西泮

D.硝西泮

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】C

【解析】癫痫持续状态首选苯二氮?类（C正确），氯硝西泮（D正确）次选。丙戊酸钠（A错误）和苯妥英钠（B错误）需静脉负荷后缓慢推注，起效较慢。

4、脑胶质瘤术后最常见的并发症是（）

A.脑脊液漏

B.脑水肿

C.颅内压增高

D.脊髓损伤

A.正确

B.错误

C.正确

D正确

【参考答案】B

【解析】胶质瘤术后脑水肿发生率高达80%（B正确）。脑脊液漏（A错误）多见于硬膜外血肿清除术，颅内压增高（C错误）多因血肿或肿瘤复发，脊髓损伤（D错误）罕见。

5、脊髓震荡后最早出现的症状是（）

A.运动障碍

B.感觉障碍

C.麻木

D.肌张力增高

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】B

【】脊髓震荡后感觉障碍（B正确）早于运动障碍（A错误），因神经轴突损伤后离子内流导致。麻木（C错误）是感觉异常的表现，肌张力增高（D错误）多见于锥体束损伤。

6、脑出血的死亡率与出血量关系最密切的是（）

A.30ml

B30-60ml

C.60-90ml

D.90ml

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】D

【解析】脑出血量90ml（D正确）死亡率显著升高（70%），30-60ml（B错误）死亡率约30%-50%，30ml（A错误）死亡率10%。60-90ml（C错误死亡率约50%-60%。

7、硬膜外血肿的典型症状不包括（）

A.剧烈头痛

B.意识障碍

C.瞳孔散大

D偏瘫

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】C

【解析】硬膜外血肿（A正确）以剧烈头痛、意识障碍（B错误）和肢体偏瘫（D正确）为特征，瞳孔散大（C错误）多见于硬膜下血肿或脑疝。

8、脑转移癌最常见原发癌是（）

A.乳腺癌

B.肺癌

C.胃癌

D.甲状腺癌

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】B

【解析】肺癌脑转移率最高（B正确），占所有脑转移癌的30%-40%。乳腺癌（A错误）其次，胃癌（C错误）和甲状腺（D错误）较少见。

9、蛛网膜囊肿的典型影像学表现是（）

A.脑室扩大

B.强化不均匀

C.增强后低密度

D.周边环形强化

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】D

【解析】蛛网膜囊肿（D正确）MRI呈均匀长T1、长T2信号，增强后呈环形强化。脑室扩大（A错误）见于脑积水，强化不均匀（B错误）提示肿瘤，增强后低密度（C错误）多为囊壁钙化。

10、宁夏某三甲医院神经外科收治一名蛛网膜下腔出血患者，首选影像学检查为？

A.MRI

B.CT

C.DSA

D.脑电图

【参考答案】B

【解析】CT是蛛网膜下腔出血的首选检查，敏感性达90%，可在数分钟内明确出血灶；MRI虽能显示更细微结构，但检查时间较长。DSA为血管造影，用于评估动脉瘤而非初诊。

11、关于高血压脑出血的手术适应症，错误的是？

A.出血量30ml

B.意识障碍加重

C.瞳孔散大

D.发病后24小时内

【参考答案】C

【解析】瞳孔散大提示脑疝形成，需紧急手术减压；发病24小时内手术可降低死亡率。意识障碍加重是手术指征之一，非错误选项。

12、宁夏神经外科常用癫痫药物中，属于苯二氮?类药物的是？

A.丙戊酸钠

B.左乙拉西坦

C.苯巴比妥

D.托吡酯

【参考答案】C

【解析】苯巴比妥