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2025年重症监护室护士常见急救措施考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.重症患者出现呼吸骤停时，首选的抢救措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行心脏按压

C.使用呼吸机辅助呼吸

D.尝试唤醒患者

答案：B

解析：呼吸骤停时，心脏无法有效泵血，导致全身器官缺氧。因此，立即进行心脏按压，恢复循环是首要任务。人工呼吸和呼吸机辅助呼吸虽然重要，但必须在恢复循环后或同时进行。尝试唤醒患者对于呼吸骤停的患者无效。

2.重症患者出现严重心律失常，表现为意识丧失、大动脉搏动消失，应立即采取的措施是（）

A.立即进行除颤

B.立即进行同步电复律

C.立即进行药物治疗

D.立即进行心脏按压

答案：D

解析：意识丧失、大动脉搏动消失是心室颤动或扑动的典型表现，此时应立即进行心脏按压，以恢复循环。除颤和同步电复律是治疗心室颤动或扑动的首选方法，但必须在恢复循环后进行。药物治疗对于紧急情况下的心律失常效果有限。

3.重症患者出现严重过敏反应，表现为呼吸困难、喉头水肿、血压下降，应立即使用的药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.氢化可的松

答案：B

解析：严重过敏反应时，肾上腺素是首选药物，它能迅速收缩血管、升高血压、舒张支气管，从而缓解呼吸困难。地塞米松和氢化可的松是糖皮质激素，起效较慢。苯海拉明是抗组胺药，对于严重过敏反应效果有限。

4.重症患者出现严重低血压，收缩压低于80mmHg，应立即采取的措施是（）

A.静脉快速输注生理盐水

B.静脉推注多巴胺

C.静脉推注肾上腺素

D.立即进行中心静脉穿刺

答案：A

解析：严重低血压时，首先要迅速补充血容量，静脉快速输注生理盐水是首选措施。多巴胺和肾上腺素是血管活性药物，需要在补充血容量的基础上使用。中心静脉穿刺是建立静脉通路的方法，不是治疗措施本身。

5.重症患者出现严重呼吸困难，表现为端坐呼吸、紫绀、三凹征，应立即采取的措施是（）

A.立即进行机械通气

B.立即进行吸氧

C.立即进行体位引流

D.立即进行胸部叩击

答案：B

解析：严重呼吸困难时，首先要改善氧合，立即进行吸氧是首选措施。机械通气是更进一步的措施，需要在吸氧效果不佳的情况下考虑。体位引流和胸部叩击适用于某些特定原因引起的呼吸困难，不适用于所有情况。

6.重症患者出现严重出血，表现为意识模糊、皮肤黏膜出血、血压下降，应立即采取的措施是（）

A.立即进行输血

B.立即进行止血药物应用

C.立即进行压迫止血

D.立即进行手术止血

答案：C

解析：严重出血时，首先要控制出血，立即进行压迫止血是首选措施。输血和止血药物应用是必要的，但必须在控制出血后进行。手术止血是更进一步的措施，需要在其他方法无效的情况下考虑。

7.重症患者出现严重感染，表现为高热、寒战、白细胞升高，应立即采取的措施是（）

A.立即进行抗生素治疗

B.立即进行物理降温

C.立即进行血液灌流

D.立即进行床旁超声检查

答案：A

解析：严重感染时，首先要使用抗生素控制感染，立即进行抗生素治疗是首选措施。物理降温是辅助措施，血液灌流适用于特定类型的感染中毒症。床旁超声检查可以帮助明确感染部位，但不是紧急措施。

8.重症患者出现严重电解质紊乱，表现为抽搐、心律失常、意识障碍，应立即采取的措施是（）

A.立即进行补钙

B.立即进行补钾

C.立即进行补钠

D.立即进行补镁

答案：A

解析：严重电解质紊乱时，首先要纠正最危及生命的电解质紊乱。抽搐、心律失常、意识障碍可能是低钙血症的表现，因此立即进行补钙是首选措施。补钾、补钠、补镁也是必要的，但需要根据具体情况进行。

9.重症患者出现严重肝功能衰竭，表现为黄疸、腹水、肝性脑病，应立即采取的措施是（）

A.立即进行肝移植

B.立即进行人工肝支持治疗

C.立即进行保肝治疗

D.立即进行腹水穿刺

答案：B

解析：严重肝功能衰竭时，如果条件允许，立即进行人工肝支持治疗是首选措施，它可以暂时替代肝脏功能，为肝移植创造条件。保肝治疗是辅助措施，腹水穿刺是缓解症状的方法，肝移植是最终解决方案，但不是紧急措施。

10.重症患者出现严重肾功能衰竭，表现为少尿、无尿、高钾血症，应立即采取的措施是（）

A.立即进行血液透析

B.立即进行腹膜透析

C.立即进行保肾治疗

D.立即进行高钾血症治疗

答案：D

解析：严重肾功能衰竭时，高钾血症是最危急的并发症，可能导致心脏骤停。因此，立即进行高钾血症治疗是首选措施，包括使用葡萄糖胰岛素、钙剂、碳酸氢钠等。血液透析和腹膜透析是治疗肾衰竭的方法，保肾治疗是辅助措施。

11.重症患者突然出现呼吸停止，表现