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2025国考申论地市级医疗改革试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

注意事项：

1.仔细阅读题目，根据题目要求作答。

2.答案写在答题卡上，写在试卷上无效。

3.字迹工整，保持卷面整洁。

材料一：

近年来，我国医疗卫生事业取得了长足发展，基本医疗保险覆盖面不断扩大，医疗服务能力持续提升，人民群众健康水平得到显著改善。然而，随着经济社会的发展和人口老龄化进程的加快，我国医疗卫生领域仍然存在一些亟待解决的问题。

材料一之资料一：某市卫健委在对全市基层医疗机构进行调研时发现，部分基层医疗机构存在设备陈旧、药品短缺、人才流失等问题，服务能力难以满足居民需求。一些居民反映，他们更倾向于去大型医院就诊，认为基层医疗机构无法提供高质量的医疗服务。这种现象在一定程度上加剧了大型医院的就诊压力，也影响了分级诊疗制度的实施。

材料一之资料二：某市医保局在调查中发现，医保基金支出增长较快，基金可持续性面临压力。一些医疗机构存在过度医疗、分解住院等行为，导致医保基金浪费。同时，医保目录调整不及时，一些新技术、新药品无法及时纳入医保报销范围，也影响了群众的就医积极性。

材料一之资料三：某市卫健委在推进药品集中采购工作中发现，一些药企通过贿赂医务人员等方式进行药品销售，扰乱了市场秩序。虽然药品集中采购政策在一定程度上降低了药品价格，但一些“边角料”药品价格依然较高，群众反映强烈。

材料一之资料四：某市卫健委在调研中了解到，一些医务人员工作压力大、待遇偏低，职业认同感不强。一些年轻医生不愿意到基层医疗机构工作，导致基层医疗机构人才队伍流失严重。同时，医患关系紧张，一些医务人员受到不公正对待，影响了工作积极性。

请根据以上资料，概括该市在深化医药卫生体制改革过程中面临的主要问题。

材料二：

近年来，国家高度重视深化公立医院改革，提出了一系列政策措施。某市在推进公立医院改革过程中，积极探索创新，取得了一定成效。

材料二之资料一：该市以建立现代医院管理制度为目标，完善公立医院管理体制和运行机制。通过推行院长负责制，赋予公立医院更多经营管理自主权。同时，建立健全公立医院内部治理结构，加强绩效考核，提高医院运营效率。

材料二之资料二：该市积极推进医疗服务价格改革，理顺医疗服务价格关系。通过提高诊疗、手术等项目价格，降低药品和检查检验等项目价格，体现医务人员技术劳务价值。同时，加强价格监管，规范医疗服务行为。

材料二之资料三：该市加强公立医院人才队伍建设，完善医务人员薪酬制度。通过设立专项奖励基金，对做出突出贡献的医务人员给予奖励。同时，加强医务人员培训，提高医疗服务水平。

材料二之资料四：该市积极推进分级诊疗制度建设，引导患者合理就医。通过加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗机构服务能力。同时，完善医保政策，引导患者首诊在基层。

材料二之资料五：某市民反映，虽然公立医院改革取得了一定成效，但仍然存在一些问题。例如，一些大型公立医院依然存在“看病难、看病贵”的问题，基层医疗机构服务能力有待进一步提高，医患关系依然紧张。

请根据以上资料，概括该市在深化公立医院改革过程中采取的主要措施。

材料三：

加强基层医疗卫生服务体系建设，推进分级诊疗，是深化医药卫生体制改革的重要内容。某市在推进分级诊疗制度建设过程中，积极探索创新，取得了一定成效。

材料三之资料一：该市以建设“15分钟医疗服务圈”为目标，加强基层医疗卫生服务体系建设。通过加大投入，改善基层医疗机构基础设施条件。同时，加强基层医疗卫生人才队伍建设，通过“县管镇用、乡管村用”等方式，解决基层医疗机构人才短缺问题。

材料三之资料二：该市积极推进家庭医生签约服务，提高居民健康水平。通过免费为居民提供健康体检、健康咨询等服务，建立居民健康档案。同时，为签约居民提供基本医疗、公共卫生等服务，提高居民健康水平。

材料三之资料三：该市加强基层医疗卫生机构与上级医院之间的合作，建立双向转诊机制。通过建立远程医疗平台，实现上级医院与基层医疗卫生机构之间的信息共享和远程会诊。同时，建立转诊绿通，为疑难危重患者提供绿色通道。

材料三之资料四：某市居民反映，虽然家庭医生签约服务取得了一定成效，但仍然存在一些问题。例如，一些家庭医生服务能力不足，签约服务费偏低，居民签约意愿不高。

请根据以上资料，概括该市在推进分级诊疗制度建设过程中采取的主要措施。

材料四：

完善医疗保障体系，提高医疗保障水平，是深化医药卫生体制改革的重要任务。某市在推进医疗保障制度改革过程中，积极探索创新，取得了一定成效。

材料四之资料一：该市扩大医保覆盖面，将更多居民纳入医保保障范围。通过实施城乡居民医保整合，实现城乡居民医保制度统一。同时，将更多慢性病、重大疾病纳入医保报销范围，提高医保保障水平。

材料四之资