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内分泌科糖尿病高危人群预防措施演讲人：日期:

目录CATALOGUE02生活方式干预03风险评估与监测04药物预防措施05健康教育实施06长期管理规划01高危人群识别

01高危人群识别PART

风险因素筛查标准空腹血糖受损、糖耐量异常或胰岛素抵抗等代谢综合征表现是核心筛查依据。代谢异常指标肥胖相关参数伴随疾病史直系亲属患有糖尿病的人群需重点筛查，基因检测可辅助评估遗传风险等级。腰臀比超标、内脏脂肪堆积及BMI≥28的个体需纳入高危人群管理范畴。多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪肝或妊娠糖尿病史者需定期监测糖代谢状态。遗传易感性

初步评估工具糖尿病风险评分表采用国际通用的FINDRISC量表，综合年龄、体重、运动习惯等参数进行量化评分。动态血糖监测系统通过持续葡萄糖监测技术捕捉血糖波动规律，识别潜在糖代谢异常。胰岛素敏感性检测HOMA-IR指数和钳夹技术可精准评估胰岛素抵抗程度。并发症早期筛查眼底检查、尿微量白蛋白检测等用于评估靶器官损害风险。

人口特征划分职业暴露群体围绝经期女性激素水平变化可能加剧胰岛素抵抗现象。特殊生理阶段地域饮食差异社会经济因素长期夜班工作者、高压职业人群因激素分泌紊乱更易出现糖代谢异常。高精制碳水化合物摄入地区居民需加强空腹及餐后血糖监测频率。医疗资源匮乏区域人群应建立移动健康管理平台进行远程干预。

02生活方式干预PART

每日摄入不少于25克膳食纤维，如燕麦、糙米、苹果等，可延缓糖分吸收并改善肠道健康。增加膳食纤维比例减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择鱼类、坚果、橄榄油等健康脂肪，搭配优质蛋白质如瘦肉、鸡蛋和豆制品。优化脂肪与蛋白质来先选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、豆类和绿叶蔬菜，避免精制糖和高糖饮料，以稳定血糖水平。控制碳水化合物摄入采用少食多餐模式，避免暴饮暴食，合理分配三餐热量，降低餐后血糖波动风险。定时定量进餐饮食调整策略

运动计划建议有氧运动与抗阻训练结合每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），辅以2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），增强胰岛素敏感性。个体化运动方案设计根据年龄、体能和并发症情况定制运动强度，避免高强度运动导致的低血糖或关节损伤。日常活动量提升通过增加步行、爬楼梯等非运动性活动消耗热量，利用智能设备监测每日步数（建议8000步以上）。运动前后血糖监测高危人群需在运动前后检测血糖，避免空腹运动，并随身携带快速补糖食品以应对低血糖。

讲解糖尿病前期症状、并发症（如视网膜病变、肾病）及家族遗传因素，提高高危人群的疾病警觉性。教授血糖仪使用、饮食记录方法及运动计划制定技巧，强化患者自主管理能力。通过心理咨询或团体活动缓解焦虑情绪，纠正吸烟、酗酒等不良习惯，建立长期健康行为模式。强调糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂和血压的定期检测，制定动态干预方案以延缓疾病进展。健康教育内容疾病风险认知普及自我管理技能培训心理支持与行为干预定期随访与指标监测

03风险评估与监测PART

风险等级划分方法基于空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂等核心指标，结合BMI和腰围数据，划分低、中、高三个风险等级。高风险人群需重点关注胰岛素抵抗和β细胞功能异常。临床指标评估直系亲属糖尿病史、特定基因变异（如TCF7L2）的携带者，需纳入高风险分类，并建议进行基因检测辅助评估。家族史与遗传倾向长期缺乏运动、高糖高脂饮食、吸烟饮酒等不良习惯，通过标准化问卷量化评分，叠加至风险等级中。生活方式因素

定期监测指标器官功能筛查尿微量白蛋白、肾功能（肌酐、eGFR）、眼底检查，每6-12个月一次，早期发现糖尿病肾病和视网膜病变。代谢综合征指标监测血压、甘油三酯、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL），每年至少一次，综合判断心血管并发症风险。血糖相关指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），每3-6个月检测一次，动态评估血糖控制趋势。

随访频率标准高风险人群每3个月一次门诊随访，包含血糖监测、生活方式干预效果评估及并发症筛查，必要时调整药物治疗方案。低风险人群每年一次基础筛查，以预防性指导为主，强调体重管理和代谢指标维持。中风险人群每6个月一次全面复查，重点强化健康教育，制定个性化饮食和运动计划，延缓疾病进展。

04药物预防措施PART

预防用药选择原则个体化用药方案根据患者的血糖水平、胰岛功能、并发症风险及合并症情况，选择最适合的药物类型，如二甲双胍、SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂等。经济性与可及性在保证疗效的前提下，考虑患者的经济承受能力和药物可及性，避免因费用问题导致治疗中断。安全性优先优先选择副作用小、长期使用安全性高的药物，避免对肝肾功能造成额外负担，尤其需关注老年患者或肝肾功能不全者的用药禁忌。循证医学支持选择经过大规模临床试