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儿科学模拟练习题

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.小儿腹泻发病率高的年龄组是

A：5~6岁

B：3月

C：3~4岁

D：3~5月

E：6月~2岁

答案：(E)

详解：小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。6个月至2岁婴幼儿发病率高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。

2.胚胎第4周时造血器官是

A：胸腺

B：肝

C：骨髓

D：中胚叶

E：脾

答案：(D)

详解：胚胎第4周时造血器官是中胚叶。在胚胎发育早期，中胚叶是主要的造血部位，随着胚胎发育，造血功能逐渐转移至肝脏等其他器官。

3.小儿脊柱出现胸椎后突的时间是出生后

A：6个月

B：10个月

C：9个月

D：3个月

E：1岁

答案：(A)

详解：小儿出生时脊柱是直的，3个月左右抬头动作的发育出现颈椎前凸，6个月后能坐，出现胸椎后突，1岁左右开始行走，出现腰椎前凸。

4.生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。每日所需牛奶和水分的总量是

A：650ml

B：750ml

C：550m1

D：450ml

E：850ml

答案：(B)

详解：婴儿5kg，按每日所需能量110kcal/kg、水150ml/kg计算，每日需能量550kcal，需水750ml。100ml含8%糖的牛奶约供能100kcal，故婴儿每日约需8%糖牛奶550ml，除牛奶外尚需给水200ml，所以每日所需牛奶和水分的总量是750ml，答案选B。

5.肾脏在胎儿期合成较多的激素是

A：肾素

B：前列腺素

C：促红细胞生成素

D：利钠激素

E：1,25-(0H)2D3

答案：(C)

详解：胎儿期肾脏相对较大，且合成促红细胞生成素较多，这对胎儿期红细胞的生成起重要作用。出生后随着血氧含量的增加，促红细胞生成素分泌减少。1,25-(OH)?D?主要在肾脏由25-OH-D?羟化而成，但胎儿期合成不如促红细胞生成素多；前列腺素在肾脏有合成，但胎儿期并非以合成该激素为主；肾素在胎儿期合成量也不是最多的；利钠激素并非肾脏在胎儿期合成较多的激素。

6.男,4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指(趾),胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱,为确诊应作的检查是

A：心肌酶谱

B：头部CT

C：右心导管造影

D：脑电图

E：腹部B超

答案：(C)

详解：该患儿有口唇黏膜青紫、杵状指（趾）、肺动脉瓣第二心音减弱等表现，考虑为法洛四联症等青紫型先天性心脏病。右心导管造影是诊断先天性心脏病的重要检查方法，可明确心脏及大血管的解剖结构和血流动力学改变，对于确诊有重要意义。脑电图主要用于检查脑部电活动，与先天性心脏病诊断无关；头部CT主要用于检查脑部病变，对先天性心脏病诊断价值不大；心肌酶谱主要用于评估心肌损伤等情况，不是先天性心脏病的确诊检查；腹部B超主要用于检查腹部脏器，与先天性心脏病关系不大。

7.一正常小儿身高80cm,前囟已闭,头围47cm,乳牙16枚,能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。按公式计算此小儿的体重约是

A：13.5kg

B：9kg

C：15kg

D：10.5kg

E：12kg

答案：(D)

详解：根据小儿生长发育规律，2岁时身高约87cm，头围约48cm，乳牙20枚。该小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单语言表达需要，对人、事有喜乐之分，可判断为18月龄。18月龄小儿体重计算公式为：体重（kg）=年龄×2+8（kg），即18×2+8=11+8=9kg，小儿18月龄时体重应大于9kg，故答案为D。

8.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是

A：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌

B：脑膜炎双球菌、肺炎链球菌

C：溶血性链球菌、脑膜炎双球菌

D：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

E：流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

答案：(D)

详解：化脓性脑膜炎并发硬膜下积液以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见，主要发生在1岁以内婴儿。这是因为该年龄段患儿的硬脑膜下腔较宽，血管丰富，炎症时渗出物易积聚于此形成积液。

9.维生素D缺乏病由骨样组织增生所致的骨骼改变为

A：肋膈沟(赫氏沟)

B：“O”形腿或“X”形腿

C：方颅

D：脊椎后突或侧弯

E：鸡胸或漏斗胸

答案：(C)

详解：维生素D缺乏病时，由于骨样组织增生，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，形成方颅。肋膈沟是由于膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成；鸡胸或漏斗胸是由于肋骨骨骺端内陷，胸骨向前突起或向内凹陷形成；“O”形腿或“X”形腿是由于骨质软化与肌肉关节松弛，双下肢负重而导致；脊椎后突或侧弯是由于韧带松弛所致。

10.2岁半儿,头大颈短,面容呆板,身长80cm,前