第十六急性中毒抢救程序(图表).docVIP

第十六节急性中毒抢救程序

迅速脱离中毒环境呼吸新鲜空气

迅速脱离中毒环境呼吸新鲜空气

脱去毒物污染衣物

判明中毒种类寻找特效解毒剂保持气道通畅，清除口腔内毒物吸痰,清除体表毒物

判明中毒种类寻找特效解毒剂

保持气道通畅，清除口腔内毒物

吸痰,清除体表毒物

建立静脉通道

经口摄入中毒心肺暂停立即心肺复苏

经口摄入中毒

心肺暂停

立即心肺复苏

呼吸稳定

呼吸支持或给氧

洗胃：较粗的胃管，取左侧卧位吸净胃内容物，NS50~100ml洗胃

洗胃：

较粗的胃管，取左侧卧位

吸净胃内容物，NS50~100ml洗胃

反复多次，直到抽出液体无色无味冲洗干净为止

严重心律紊乱纠正心律紊乱

严重心律紊乱

纠正心律紊乱

呼吸不好

气管内插管

呼吸支持

休克抗休克治疗

休克

抗休克治疗

吸附：活性炭混悬液婴幼儿20

吸附：

活性炭混悬液婴幼儿20—25g

年长儿50g，胃管注入或口服

昏迷、抽搐

作相应处理

纠正水电解质失衡纠正酸碱失衡

纠正水电解质失衡纠正酸碱失衡

导泻：20%甘露醇10~15ml/kg

导泻：

20%甘露醇10~15ml/kg

胃管内注入或口服

严密监护防治脑、肝、肾功能衰竭

严密监护

防治脑、肝、肾功能衰竭

直到脱离危险期

中毒4小时以上可灌肠

中毒4小时以上可灌肠

促进已吸收的毒物排泄速尿或20%甘露醇

促进已吸收的毒物排泄

速尿或20%甘露醇iv

碱化尿液：5%碳酸氢钠2ml/kgiv（水杨酸、巴比妥类中毒）

酸化尿液：氯化胺（弱酸类中毒）

催吐

年长儿可用压舌板刺激咽后壁(昏迷不用)

吐根糖浆15-30ml，饮水5ml/kg

或1%硫酸锌1-2ml/kg

或1：20000高猛酸钾20ml/kg

年长儿可用洗胃机洗胃