2025年临床医学检验技术资格考试题库（附答案和详细解析）（1030）.docxVIP

临床医学检验技术资格考试试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

血液分析仪检测红细胞体积分布宽度（RDW）的主要原理是：

A.流式细胞术结合激光散射

B.电阻抗法检测细胞体积差异

C.比色法测定血红蛋白含量

D.荧光染色法区分细胞类型

答案：B

解析：RDW是反映红细胞体积异质性的参数，其检测基于电阻抗法（库尔特原理）：细胞通过小孔时产生电阻变化，信号大小与细胞体积成正比，通过分析体积分布曲线的离散程度计算RDW。其他选项中，流式细胞术（A）多用于白细胞分类；比色法（C）用于血红蛋白测定；荧光染色（D）用于特定细胞标记检测，均非RDW的检测原理。

尿干化学试带法检测白细胞的主要靶物质是：

A.中性粒细胞酯酶

B.淋巴细胞表面抗原

C.单核细胞过氧化物酶

D.嗜酸性粒细胞阳离子蛋白

答案：A

解析：尿干化学白细胞检测基于中性粒细胞胞质内的酯酶能水解试带中的吲哚酚酯，生成吲哚酚与重氮盐反应显色。其他选项中，淋巴细胞（B）、单核细胞（C）、嗜酸性粒细胞（D）不含或含少量该酯酶，无法通过此方法检测。

以下哪种指标升高提示肾小球滤过功能受损最早？

A.血肌酐（Scr）

B.血尿素氮（BUN）

C.血胱抑素C（CysC）

D.血尿酸（UA）

答案：C

解析：CysC是一种低分子量蛋白质，由所有有核细胞恒定产生，经肾小球自由滤过且不被肾小管重吸收，其浓度不受年龄、性别、肌肉量等因素影响，是早期肾小球滤过功能损伤的敏感指标。Scr（A）和BUN（B）在肾功能损伤50%以上才会升高；UA（D）主要反映嘌呤代谢，与肾小球滤过功能关联较弱。

肥达试验检测的是：

A.伤寒沙门菌抗原

B.伤寒沙门菌抗体

C.副溶血性弧菌抗原

D.霍乱弧菌抗体

答案：B

解析：肥达试验是用已知伤寒沙门菌O、H抗原和副伤寒沙门菌H抗原与患者血清做凝集反应，检测患者血清中相应抗体的效价，用于伤寒和副伤寒的辅助诊断。其他选项中，抗原检测（A、C）需直接检测病原体成分；霍乱弧菌抗体（D）通过霍乱血清学试验检测。

凝血酶原时间（PT）延长主要反映的凝血因子是：

A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ

B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

C.因子ⅩⅢ、激肽释放酶原

D.因子ⅩⅡ、高分子量激肽原

答案：B

解析：PT检测的是外源性凝血途径，其延长提示参与外源性途径的凝血因子（Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ）缺乏或功能异常，或存在抗凝物质（如华法林）。因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ（A）参与内源性途径（APTT延长）；因子ⅩⅢ（C）、ⅩⅡ（D）与纤维蛋白稳定和接触活化相关，不影响PT。

关于ELISA双抗体夹心法，正确的操作顺序是：

A.包被抗原→加待测抗体→加酶标二抗→显色

B.包被抗体→加待测抗原→加酶标抗体→显色

C.包被二抗→加待测抗原→加酶标一抗→显色

D.包被抗原→加待测抗原→加酶标抗体→显色

答案：B

解析：双抗体夹心法的原理是用固相抗体（包被抗体）捕获待测抗原，再用酶标记的特异性抗体（酶标抗体）与抗原结合，最后通过显色反应检测。其他选项中，A为间接法（检测抗体）；C顺序错误；D存在抗原竞争，非夹心法。

脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最可能的疾病是：

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

答案：A

解析：结核性脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量增高、细胞数增多（以淋巴细胞为主），外观呈毛玻璃样浑浊；化脓性脑膜炎（B）为脓性浑浊；病毒性脑膜炎（C）多清亮或微浑；蛛网膜下腔出血（D）为血性。

粪便隐血试验（免疫法）的主要优点是：

A.检测上消化道出血更敏感

B.不受饮食中动物血/肉干扰

C.可区分出血部位（上/下消化道）

D.能定量检测血红蛋白含量

答案：B

解析：免疫法隐血试验利用抗人血红蛋白单克隆抗体，仅与人血红蛋白反应，不受饮食中动物血、肉及铁剂等干扰（化学法受此影响）。其缺点是对上消化道出血（因血红蛋白被消化分解）敏感性低于下消化道（A错误）；无法区分出血部位（C错误）；多为定性检测（D错误）。

血培养标本采集的最佳时间是：

A.发热前30分钟至发热初期

B.发热高峰后2小时

C.抗生素使用后48小时

D.寒战结束后30分钟

答案：A

解析：血培养应在患者寒战或发热初期（此时菌血症概率最高）采集，且需在抗生素使用前或下次用药前采集，以提高阳性率。发热高峰后（B）、抗生素使用后（C）可能降低阳性率；寒战结束后（D）可能已错过菌血症期。

关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，错误的是：

A.反映过去2-3个月的平均血糖水平

B.不受短期血糖波动影响

C.是诊断糖尿病的金标准

D.正常参考范围为4%-6%

答案：C

解析：HbA1c是葡萄糖与血红蛋白β链N端缬氨酸结合的产物，其水平与血糖浓度和持续时间正相关，反映2