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护理考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共5题）

患者男性，68岁，因慢性心力衰竭卧床休息，护士为其测量血压时，最适宜的体位是（）

A.仰卧位，肱动脉平第3肋

B.侧卧位，肱动脉平腋中线

C.坐位，肱动脉平第4肋

D.半坐卧位，肱动脉平第5肋

答案：C

解析：测量血压时，坐位患者需保持肱动脉与心脏在同一水平（即平第4肋），仰卧位平腋中线，这样能减少测量误差。慢性心衰患者虽卧床，但坐位测量更便于观察患者状态，且符合血压测量的标准体位要求，故优先选C。

护士为糖尿病患者进行胰岛素注射，下列操作错误的是（）

A.注射前核对胰岛素类型及有效期

B.皮下注射时选择腹部脂肪丰富处

C.注射后立即按压针眼3-5分钟

D.未开封胰岛素冷藏保存（2-8℃）

答案：C

解析：胰岛素注射后无需立即按压，尤其是皮下注射时，立即按压可能导致药液外溢，影响剂量准确性。正确做法是注射后停留10秒左右再拔针，拔针后若有少量渗血可轻轻按压，故C错误。

患者女性，32岁，术后第2天出现切口疼痛，体温38.2℃，切口局部红肿、有渗液，最可能的情况是（）

A.切口脂肪液化

B.切口感染

C.术后吸收热

D.切口血肿

答案：B

解析：术后吸收热通常体温不超过38℃，且无切口局部红肿渗液；脂肪液化多表现为切口渗液呈淡黄色、无明显红肿；血肿常伴切口肿胀、压痛但无渗液。该患者体温超38℃，切口红肿有渗液，符合切口感染的典型表现，故选B。

为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作正确的是（）

A.用开口器从门齿处放入

B.棉球湿度以不滴水为宜

C.每次放入口腔的棉球不少于5个

D.擦拭顺序从舌面开始再擦牙龈

答案：B

解析：开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿（A错误）；棉球需拧至半干，不滴水以防误吸（B正确）；每次仅放1个棉球，防止遗留口腔（C错误）；擦拭顺序应从牙龈外侧开始，依次擦内侧、咬合面、舌面，避免先擦舌面引发呕吐（D错误）。

护士指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行腹式呼吸训练，正确的方法是（）

A.吸气时腹部内陷，呼气时腹部隆起

B.吸气时间长于呼气时间

C.用鼻吸气，用口呼气，缓慢呼气

D.每天训练1次，每次30分钟

答案：C

解析：腹式呼吸应“吸气时腹部隆起，呼气时腹部内陷”（A错误）；COPD患者需延长呼气时间，以排出更多残气，故呼气时间长于吸气时间（B错误）；正确呼吸方式为鼻吸口呼、缓慢呼气（C正确）；训练应循序渐进，初始每天2-3次，每次5-10分钟，逐渐增加时长（D错误）。

二、多项选择题（每题2分，共5题，多选、少选均不得分）

对急性左心衰竭患者的急救护理措施包括（）

A.立即给予端坐位，双下肢下垂

B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶加酒精

C.遵医嘱静脉注射吗啡

D.快速静脉输注生理盐水

E.密切监测心率、血压、血氧饱和度

答案：ABCE

解析：急性左心衰患者需减少回心血量，端坐位双下肢下垂可实现此目的（A正确）；高流量吸氧加酒精湿化能降低肺泡表面张力，改善通气（B正确）；吗啡可镇静、扩张血管，减轻心脏负荷（C正确）；需严格控制输液速度，快速输液会加重心衰（D错误）；监测生命体征是评估病情的重要手段（E正确）。

护士为患者进行静脉输液时，预防静脉炎的措施有（）

A.选择粗直、弹性好的血管

B.输注高浓度药液时减慢滴速

C.输液前用生理盐水冲管

D.同一静脉反复穿刺

E.输液完毕后脉冲式封管

答案：ABCE

解析：选择合适血管、减慢高浓度药液滴速可减少血管刺激（A、B正确）；生理盐水冲管能避免药液残留刺激血管（C正确）；同一静脉反复穿刺易损伤血管壁，增加静脉炎风险（D错误）；脉冲式封管可减少血管内血栓形成，保护血管（E正确）。

关于小儿高热惊厥的护理措施，正确的有（）

A.立即让患儿平卧，头偏向一侧

B.用压舌板包裹纱布放在上下臼齿间

C.惊厥发作时强行按压肢体

D.遵医嘱给予镇静剂（如地西泮）

E.惊厥停止后给予高热量流质饮食

答案：ABD

解析：平卧头偏一侧可防止呕吐物误吸（A正确）；压舌板防舌咬伤（B正确）；强行按压肢体可能导致骨折或脱臼（C错误）；镇静剂可控制惊厥发作（D正确）；惊厥停止后应先给予清淡、易消化饮食，避免立即摄入高热量食物增加胃肠负担（E错误）。

护理临终患者时，属于心理护理措施的有（）

A.倾听患者的内心感受

B.鼓励患者表达对死亡的看法

C.尽量满足患者的合理需求

D.向患者隐瞒病情进展

E.陪伴患者，给予情感支持

答案：ABCE

解析：临终患者心理护理需尊重其感受，