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护理文件书写常见题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.体温单40-42℃之间填写的内容不包括（）

A.入院时间B.手术时间C.转科时间D.血压值

答案：D

2.长期备用医嘱的缩写是（）

A.prnB.sosC.tidD.qd

答案：A

3.护理记录单一般不用于记录（）

A.患者病情变化B.护理措施实施情况C.医生查房内容D.患者的出入量

答案：C

4.首次护理记录单应在患者入院后（）内完成。

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

答案：D

5.住院病历的首页是（）

A.体温单B.医嘱单C.入院记录D.护理记录单

答案：A

6.临时备用医嘱的有效时间是（）

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

答案：C

7.下列关于医嘱的说法错误的是（）

A.医嘱由医生下达B.护士执行医嘱后需签名C.医嘱可分为长期医嘱和临时医嘱D.口头医嘱无需补写书面医嘱

答案：D

8.护理文件书写应遵循的原则不包括（）

A.客观B.真实C.随意D.及时

答案：C

9.体温单上脉搏曲线的绘制，脉率以（）表示。

A.蓝“●”B.红“●”C.蓝“×”D.红“×”

答案：B

10.医嘱执行后在医嘱本上标记，正确的是（）

A.长期医嘱执行后在医嘱本上划红勾B.临时医嘱执行后在医嘱本上划蓝勾

C.长期备用医嘱执行后在医嘱本上划蓝勾D.临时备用医嘱执行后在医嘱本上划红勾

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.护理文件书写的作用包括（）

A.提供患者的病情信息B.为医疗护理教学和科研提供资料C.作为法律依据D.促进医护人员之间的沟通E.体现医院的管理水平

答案：ABCDE

2.体温单上需要记录的内容有（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.出入量

答案：ABCDE

3.医嘱的种类有（）

A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.重整医嘱

答案：ABCDE

4.护理记录单的书写要求包括（）

A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰

答案：ABCDE

5.住院病历包括（）

A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.住院病历首页E.病程记录

答案：ABCDE

6.下列关于护理文件保管的说法正确的是（）

A.住院期间由病房负责保管B.出院后由医院病案室保管C.严禁任何人涂改、伪造D.需保持清洁、完整E.患者及家属可随意翻阅

答案：ABCD

7.绘制体温单时，正确的是（）

A.口温用蓝“●”表示B.腋温用蓝“×”表示C.肛温用蓝“〇”表示D.物理降温半小时后所测体温用红“〇”表示E.相邻两次体温用蓝线相连

答案：ABCDE

8.长期医嘱的内容包括（）

A.护理常规B.护理级别C.饮食D.药物治疗E.医生签名

答案：ABCDE

9.临时医嘱的内容有（）

A.血常规检查B.输血C.会诊D.手术E.出院

答案：ABCDE

10.重整医嘱的适用情况有（）

A.长期医嘱调整B.长期备用医嘱变更C.患者转科D.患者手术E.医嘱项目较多，医嘱单写满

答案：ACE

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理文件书写可以使用铅笔。（）

答案：错误

2.体温单上的眉栏项目用蓝钢笔填写。（）

答案：正确

3.长期医嘱自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上。（）

答案：正确

4.临时备用医嘱过时未执行，护士应用红笔在该项医嘱栏内写“未用”两字。（）

答案：正确

5.护理记录单应根据患者的实际情况及时、准确、完整地记录。（）

答案：正确

6.住院病历应按规定顺序排列，便于查阅和管理。（）

答案：正确

7.口头医嘱在抢救结束后12小时内由医生补写书面医嘱。（）

答案：错误（应在抢救结束后6小时内补写）

8.体温单上的呼吸次数用蓝笔以阿拉伯数字记录。（）

答案：正确

9.重整医嘱时，应将前面的医嘱按日期先后排列抄录在新的医嘱单上。（）

答案：错误（应在最后一行医嘱下面划一红线，在红线下面用红笔写“重整医嘱”，再将需要继续执行的长期医嘱，按原来日期顺序抄录