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麻醉科试题及答案

一、单选题

1.下列关于麻醉前准备的描述，错误的是（）（1分）

A.禁食禁水可以减少麻醉期间反流误吸的风险

B.术前访视主要了解患者既往病史

C.麻醉前用药主要是为了提高手术耐受性

D.术前心肺功能检查对老年患者尤为重要

【答案】C

【解析】麻醉前用药主要是为了缓解患者焦虑、减少应激反应，而非提高手术耐受性。

2.硬膜外麻醉中，最常见的穿刺部位是（）（1分）

A.颈椎管

B.胸椎管

C.腰椎管

D.骶管

【答案】C

【解析】临床最常用的硬膜外麻醉部位是腰椎管，通常选择L2-L4间隙穿刺。

3.以下哪种麻醉方法属于全身麻醉？（）（1分）

A.神经阻滞麻醉

B.硬膜外麻醉

C.腰麻

D.吸入性麻醉

【答案】D

【解析】吸入性麻醉属于全身麻醉，其他选项均为区域或局部麻醉。

4.关于麻醉期间呼吸管理，下列说法错误的是（）（1分）

A.机械通气时潮气量一般设置在8-10mL/kg

B.低通气可以导致CO2蓄积

C.高PEEP可以增加肺顺应性

D.麻醉期间应保持正常的呼吸末CO2分压

【答案】A

【解析】机械通气潮气量应根据患者具体情况调整，通常为6-8mL/kg。

5.以下药物中，属于μ阿片受体激动剂的是（）（1分）

A.芬太尼

B.氯胺酮

C.琥珀胆碱

D.依托咪酯

【答案】A

【解析】芬太尼是μ阿片受体激动剂，其他选项分别属于非阿片类麻醉药、肌松药和静脉麻醉药。

6.关于麻醉期间低血压，下列处理措施错误的是（）（1分）

A.补充晶体液

B.使用去甲肾上腺素

C.提高麻醉深度

D.加快输液速度

【答案】C

【解析】提高麻醉深度可能导致血压进一步下降，应避免使用。

7.蛛网膜下隙麻醉中，最常见的并发症是（）（1分）

A.脑疝

B.全脊髓麻醉

C.硬膜外血肿

D.神经根损伤

【答案】B

【解析】全脊髓麻醉是蛛网膜下隙麻醉最严重的并发症。

8.关于吸入性麻醉药，下列说法错误的是（）（1分）

A.恩氟烷的MAC值约为1.7

B.七氟烷的代谢主要在肝脏进行

C.地氟烷属于氟烷类麻醉药

D.吸入性麻醉药具有肝肾毒性

【答案】B

【解析】七氟烷主要通过肺代谢，肝脏代谢率极低。

9.硬膜外麻醉时，出现下列哪种情况提示可能发生神经损伤？（）（1分）

A.麻醉平面过高

B.血压下降

C.心率增快

D.呼吸抑制

【答案】A

【解析】麻醉平面过高可能损伤脊髓或神经根。

10.关于麻醉后苏醒，下列说法错误的是（）（1分）

A.浅麻醉状态下患者可能发生喉痉挛

B.疼痛刺激可以导致患者躁动

C.麻醉后恶心呕吐主要由药物引起

D.脑氧供不足主要发生在麻醉早期

【答案】C

【解析】麻醉后恶心呕吐多与手术创伤和药物有关，非仅由药物引起。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于麻醉前准备的内容？（）

A.禁食禁水

B.心肺功能检查

C.麻醉药物过敏试验

D.术前访视

E.皮肤准备

【答案】A、B、D、E

【解析】麻醉前准备包括禁食禁水、心肺功能检查、术前访视和皮肤准备，药物过敏试验通常在术前完成。

2.硬膜外麻醉的并发症包括哪些？（）

A.全脊髓麻醉

B.硬膜外血肿

C.神经根损伤

D.麻醉平面过低

E.呼吸抑制

【答案】A、B、C、D

【解析】硬膜外麻醉并发症包括全脊髓麻醉、硬膜外血肿、神经根损伤和麻醉平面异常，呼吸抑制主要与麻醉深度有关。

3.全身麻醉期间可能出现的并发症有哪些？（）

A.反流误吸

B.低体温

C.高血压

D.心律失常

E.肺栓塞

【答案】A、B、D、E

【解析】全身麻醉并发症包括反流误吸、低体温、心律失常和肺栓塞，高血压可能是应激反应。

4.麻醉期间液体管理包括哪些原则？（）

A.晶体液优先

B.胶体液用于扩充血管

C.根据血压调整输液速度

D.避免过量输液

E.监测中心静脉压

【答案】A、B、C、D、E

【解析】麻醉期间液体管理应遵循晶体液优先、胶体液补充、根据血压调整输液速度、避免过量输液并监测中心静脉压的原则。

5.麻醉后疼痛管理措施包括哪些？（）

A.患者自控镇痛泵（PCA）

B.硬膜外镇痛

C.非甾体类抗炎药

D.阿片类镇痛药

E.物理镇痛方法

【答案】A、B、C、D、E

【解析】麻醉后疼痛管理包括多种方法，包括PCA、硬膜外镇痛、非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药和物理镇痛方法。

三、填空题

1.麻醉前禁食时间一般要求：固体食物______小时，液体食物______小时。（4分）

【答案】6；2

2.蛛网膜下隙麻醉常用的麻醉药是______，其特点是起效快、麻醉时间______。（4分）

【答案】布比卡因；长

3.全身麻醉中，吸入性麻醉药的代谢主要在______进行，其代谢产物主要通过______排泄。（4分）

【答案】肺；肺和肾

4.麻醉期间出现低血压时，首选的液体补充是______，药物升压首选______。（