5、中医诊断学—辩证.pptVIP

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辨证

辨证,就是分析、辨认疾病的证候

中医学中的“症”、“证”、“病”的概念是不同的,但三者之间又有着密切联系

“症”,是指疾病的单个症状,以及舌象、脉象等体征。如发热、畏寒、口苦、胸闷、便溏、苔黄、脉弦等

证”,是指证候,即疾病发展过程中,某一阶段所出现若干症状的概括。例如,感冒病人有风

寒证、风热证的不同,所谓“风寒证”是以病人出现恶寒发热、无汗、头身疼痛、舌苔薄

白、脉浮紧,或鼻塞流清涕,咳嗽等症状的概括。它表示疾病在这一阶段的病因是感受

辨证风寒之邪,病位在表,病性属寒,邪正力量的对比处于邪盛正未衰的局面等。

症是疾病的现象,证则反映疾病的本质,病是对疾病全过程特点与规律概括。

辨证是以脏腑、经络、病因、病机等基本理论为依据,通过对望、闻、问、切所获得的一系列症

状,进行综合分析,辨明其病变部位、性质和邪正盛衰,从而作出诊断的过程。而临床

上根据疾病的主要表现和特征,来确定疾病名的过程则称为辨病

“病”与“证”的确定,都是以症状为依据的。一病可以出现多证,一证可见于多病之中。因此,

临床

上必须辨证与辨病相结合,才能使诊断更加全面,准确。

历代医家通过长期临床实践,逐渐发展形成病因辨证、气血津液辨证、经络辨证、脏腑辨证、六经

辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等。这些辨证方法,虽有各自的特点和侧重,但在临床

用中是可以相互联系,互相补充的。其中病因辨证是着重从病因角度去辨别证候,是外

病辨证的基础。脏腑辨证主要应用于杂病,是各种辩证的基础。六经、卫气营血和三焦

证,主是是运用于外感热怀病。经络辨证与气血津液辨证,是与脏腑辨证密切相关,相

补充的一种辨证方法。

辨证

一、六淫、疫疠证候

二、七情证候

第一节病因辩证

三、饮食、劳逸证候

四、外伤证候

辨证

一、气病辩证

第二节气血津液辩证

辨证—病因辩证

(一)风淫证候

(二)寒淫证候

(三)暑淫证候

一、六淫、疫疠证候(四)湿淫证候

(五)燥淫证候

(六)火淫征候

(七)疫疠证候

二、七情证候

第一节病因辩证

(一)饮食所伤证

三、饮食、劳逸证候(二)劳逸所伤证

(三)房室所伤证

(一)金刃、跌仆所伤证

四、外伤证候(二)虫兽所伤证

辨证—病因辩证—六淫、

疫疠证候

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