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2025年影像科医学影像阅片技能考核模拟试题及答案解析

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一、选择题

1.在医学影像阅片过程中，发现患者影像存在伪影，以下哪项是伪影产生的主要原因（）

A.患者配合度不好

B.影像设备老化

C.患者体内有金属植入物

D.阅片灯亮度不足

答案：C

解析：医学影像中的伪影主要是由患者体内存在的金属植入物，如起搏器、支架等，对X射线或磁场产生干扰所致。伪影会干扰图像的判读，影响诊断的准确性。患者配合度不好、影像设备老化、阅片灯亮度不足等因素虽然可能影响图像质量，但不是伪影产生的主要原因。

2.在阅片时，如何判断影像中的病灶是否为囊性病变（）

A.观察病灶边缘是否光滑

B.观察病灶内部是否均匀

C.观察病灶是否具有强化效应

D.观察病灶是否出现钙化

答案：A

解析：囊性病变通常具有光滑的边缘，内部结构较为均匀，且一般不呈现强化效应或钙化。通过观察病灶的边缘特征，可以初步判断其是否为囊性病变。其他选项中，均匀内部可能提示实性病变，强化效应和钙化则可能是其他类型病变的特征。

3.阅片时发现肺野内出现小结节，以下哪项是判断其良恶性的重要依据（）

A.结节的密度

B.结节的大小

C.结节的数量

D.结节的位置

答案：B

解析：结节的大小是判断其良恶性的重要依据之一。一般来说，小于5毫米的结节多为良性，而大于5毫米的结节恶性的可能性较大。结节的密度、数量和位置虽然也具有一定的参考价值，但不如大小重要。

4.在阅脑部CT影像时，发现患者脑室内有高密度影，以下哪项可能是其常见原因（）

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑积水

D.脑梗死

答案：A

解析：脑室内出现高密度影通常提示脑出血。脑出血在CT影像上表现为边界清晰的高密度区，位于脑室内。脑肿瘤、脑积水和脑梗死虽然也可能引起脑部病变，但其CT表现与脑出血不同。

5.阅片时发现肝脏内出现低密度灶，以下哪项是鉴别其良恶性的关键（）

A.灶周的血管纹理

B.灶内的密度均匀性

C.灶的大小和形态

D.灶的强化程度

答案：D

解析：病灶的强化程度是鉴别其良恶性的关键。良性病灶通常在增强扫描后呈均匀强化或环形强化，而恶性病灶则多表现为不均匀强化或延迟强化。灶周的血管纹理、灶内的密度均匀性、灶的大小和形态虽然也具有一定的参考价值，但不如强化程度重要。

6.在阅乳腺X线影像时，发现患者乳腺内出现微小钙化，以下哪项是微小钙化最常见的恶性征象（）

A.泡沫状钙化

B.簇状钙化

C.斑点状钙化

D.线状钙化

答案：B

解析：微小钙化是乳腺癌的常见征象之一，其中簇状钙化（即多个微小钙化紧密聚集在一起）被认为是恶性征象的可能性最大。泡沫状钙化、斑点状钙化和线状钙化虽然也可能出现在乳腺癌患者中，但其恶性的可能性不如簇状钙化大。

7.在阅腹部超声影像时，发现患者肝脏内出现囊性病变，以下哪项是鉴别其是否为肝囊肿的重要依据（）

A.囊壁的厚度

B.囊液的透声性

C.囊壁的回声强度

D.囊内的分隔

答案：B

解析：囊液的透声性是鉴别肝囊肿与其他囊性病变的重要依据。肝囊肿的囊液通常较为清澈，透声性良好；而其他囊性病变，如肝脓肿或囊腺瘤，其囊液可能较为浑浊，透声性较差。囊壁的厚度、回声强度和囊内的分隔虽然也具有一定的参考价值，但不如透声性重要。

8.在阅胸部CT影像时，发现患者肺野内出现磨玻璃影，以下哪项是磨玻璃影最常见的良性征象（）

A.单发磨玻璃影

B.多发磨玻璃影

C.磨玻璃影内见微小结节

D.磨玻璃影伴肺不张

答案：A

解析：磨玻璃影是肺泡腔内充满液体或细胞而导致的CT表现，其良恶性需要结合其他征象进行判断。单发磨玻璃影通常被认为是良性征象的可能性较大；而多发磨玻璃影、磨玻璃影内见微小结节或磨玻璃影伴肺不张则可能提示恶性病变。因此，单发磨玻璃影是磨玻璃影最常见的良性征象。

9.在阅脊柱MRI影像时，发现患者椎间盘突出，以下哪项是判断其是否需要手术治疗的参考依据（）

A.突出椎间盘的大小

B.突出椎间盘是否压迫神经根

C.患者的疼痛程度

D.椎间盘退变的程度

答案：B

解析：突出椎间盘是否压迫神经根是判断其是否需要手术治疗的关键依据。如果突出椎间盘压迫神经根，导致患者出现剧烈疼痛、麻木、肌力下降等症状，则可能需要手术治疗。突出椎间盘的大小、患者的疼痛程度和椎间盘退变的程度虽然也具有一定的参考价值，但不如是否压迫神经根重要。

10.在阅头颅MRI影像时，发现患者脑白质内出现脱髓鞘病变，以下哪项是脱髓鞘病变最常见的特征（）

A.脑回增宽

B.脑沟增宽

C.病灶内见血管周围炎症细胞浸润

D.病灶边缘呈高信号

答案：D

解析：脱髓鞘病变是中枢神经