苯磺酸左旋氨氯地平的有效性和安全性从指南到临床实践.pptVIP

（优选）苯磺酸左旋氨氯地平的有效性和安全性从指南到临床实践;

中国高血压现状

2006年，全国患病人数已超过2.0亿;

;中国高血压现状--卒中形势严峻（Syst—China）;

长效DHP-CCB

治疗高血压的历史地位

;2006NICE/BHS;优先选择DHP-CCB的临床情况;药物类型;;ESC/ESH2007GUIDELINE

;氨氯地平类药物

在高血压治疗中的作用;MeanChangeinsittingSBP;氨氯地平的降压疗效;凌晨高血压的风险(血压形态与卒中的相关性);CCB对凌晨血压的影响比较;;★氨氯地平旋光构型与钙拮抗活性差异;氨氯地平旋光构型的钙拮抗活性差异比较;左旋氨氯地平的T/P比值;左旋氨氯地平的SI(平滑指数);左旋氨氯地平对SI影响的对比分析结果(荟萃分析);;临床研究之一;苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性

轻中度高血压的随机、双盲平行研究;8周后SBP和DBP的降压幅度;氨氯地平与左旋氨氯地平4周末ABPM;氨氯地平与左旋氨氯地平4周末ABPM;左旋氨氯地平与氨氯地平

漏服24及48小时后血压变化比较;两组药物治疗8周后不良反应的比较;苯磺酸左旋氨氯地平

有效性与安全性的Meta分析;对照组药物：

络活喜、拜新同、波依定、科素亚、缬沙坦、依那普利、多沙唑嗪、尼群地平等九种临床上常用的抗高血压药物。

;有效性的Meta分析;安全性的Meta分析;Meta分析的结果?;施慧达长效降压特点

符合时间治疗学原则

减少血压波动性

遏制凌晨高血压

纠正非杓型血压

;杓型血压;1.非杓型高血压患者有更多的脑卒中和左室

肥厚发生[1]

2.老年人非杓型血压形态的发生较为多见[2];血压波动大、非杓型比例多，ISH为主;凌晨血压增高患者多为老年人;;中华高血压杂志2007年1月第15卷第1期26~29;;;血管内皮是血管壁上具有内分泌功能的重要屏障：

隔离管壁组织与血液，使血细胞保持正常形态和功能；

通过膜受体及其负责的细胞内途径合成并释放一系列血管活性物质，调节血管壁平滑肌紧张度；

内皮功能障碍与原发性高血压、动脉粥样硬化、慢性心衰、冠状动脉病等疾病的发生发展密切相关。;一氧化氮(NO)：引起平滑肌松弛；

内皮素(ET)：内源性收缩因子，具有强大的缩血管作用；

前列腺素(PGI2)：引起平滑肌松弛。;左旋氨氯地平的内皮保护作用;对颈动脉内膜中层厚度的干预作用;谢谢大家！