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2025年新版生化肝功题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.血清中哪种酶在急性肝细胞损伤时升高最明显？

A.AST

B.ALT

C.ALP

D.GGT

答案：B

2.反映肝合成功能的指标是？

A.总胆红素

B.白蛋白

C.球蛋白

D.直接胆红素

答案：B

3.阻塞性黄疸时，下列哪种酶活性显著升高？

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.LDH

答案：C

4.以下哪种物质不属于肝功能检测项目？

A.肌酐

B.总蛋白

C.胆红素

D.转氨酶

答案：A

5.急性肝炎时，血清胆红素主要是？

A.直接胆红素升高为主

B.间接胆红素升高为主

C.直接、间接胆红素均明显升高

D.两者均不升高

答案：C

6.反映肝纤维化的指标是？

A.透明质酸

B.前白蛋白

C.甲胎蛋白

D.碱性磷酸酶

答案：A

7.正常成人血清总蛋白参考范围是？

A.20-40g/L

B.40-60g/L

C.60-80g/L

D.80-100g/L

答案：C

8.肝癌时哪种物质常常升高？

A.CA125

B.CEA

C.AFP

D.PSA

答案：C

9.血清转氨酶升高最常见于？

A.心肌梗死

B.肝炎

C.肾炎

D.肺炎

答案：B

10.肝脏不能合成的蛋白质是？

A.白蛋白

B.球蛋白

C.凝血因子

D.血红蛋白

答案：D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.肝功能检测中包含的项目有？

A.转氨酶

B.胆红素

C.血脂

D.血糖

答案：AB

2.下列哪些酶与肝功能有关？

A.ALT

B.AST

C.GGT

D.CK

答案：ABC

3.反映肝损伤的指标有？

A.ALT升高

B.AST升高

C.白蛋白降低

D.球蛋白升高

答案：AB

4.属于肝合成功能检测的项目有？

A.凝血因子测定

B.血清总蛋白测定

C.血清白蛋白测定

D.血清胆红素测定

答案：ABC

5.可引起血清胆红素升高的原因有？

A.肝细胞损伤

B.胆管阻塞

C.溶血

D.高脂血症

答案：ABC

6.以下哪些物质的代谢与肝脏密切相关？

A.蛋白质

B.脂肪

C.碳水化合物

D.维生素

答案：ABCD

7.常用于监测肝癌的指标有？

A.AFP

B.CA199

C.CEA

D.异常凝血酶原

答案：AD

8.影响血清转氨酶水平的因素有？

A.饮酒

B.药物

C.剧烈运动

D.感染

答案：ABCD

9.反映肝胆汁淤积的指标有？

A.ALP升高

B.GGT升高

C.直接胆红素升高

D.间接胆红素升高

答案：ABC

10.肝脏在人体生理功能中的作用包括？

A.解毒

B.代谢

C.免疫调节

D.凝血因子合成

答案：ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.肝功能检查前不需要空腹。（×）

2.转氨酶升高就一定意味着肝脏有严重疾病。（×）

3.血清白蛋白降低常见于肝脏合成功能受损。（√）

4.直接胆红素升高为主多见于溶血性黄疸。（×）

5.碱性磷酸酶只存在于肝脏。（×）

6.球蛋白升高一定提示肝脏疾病。（×）

7.甲胎蛋白升高可以确诊肝癌。（×）

8.肝脏可以代谢多种药物。（√）

9.总胆红素是直接胆红素和间接胆红素之和。（√）

10.肝功能检测项目可以完全反映肝脏的所有功能。（×）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述肝功能检测中转氨酶的临床意义。

答案：转氨酶包括ALT和AST，是反映肝细胞损伤的重要指标。肝细胞受损时，转氨酶释放入血，血清中含量升高，急性肝细胞损伤时ALT升高更明显，AST也可升高，其水平可辅助判断肝损伤程度与病情变化。

2.列举三项反映肝合成功能的指标并说明其意义。

答案：①白蛋白：肝脏合成，降低提示肝合成功能下降；②凝血因子：多种由肝脏合成，其水平异常反映肝合成功能受损；③总蛋白：包括白蛋白和球蛋白，总蛋白降低也提示合成功能可能存在问题。

3.简述黄疸的类型及对应的胆红素变化特点。

答案：黄疸分溶血性、肝细胞性、阻塞性。溶血性黄疸以间接胆红素升高为主；肝细胞性黄疸直接、间接胆红素均升高；阻塞性黄疸以直接胆红素升高为主。

4.简述检测血清甲胎蛋白对肝癌诊断的意义。

答案：甲胎蛋白是一种肿瘤标志物。在肝癌患者中，多数血清甲胎蛋白会升高，尤其是在原发性肝癌。但其升高并非肝癌特有，一些其他疾病也可能轻度升高，显著升高且结合影像学检查对肝癌诊断有重要提示作用。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论肝功能检测结果异常可能受哪些非肝脏疾病因素影响？

答案：多种非肝脏疾病