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军训免训家长知情同意书

学生姓名:XXX,性别:X,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,就读于XX省XX市XX学校XX学院XX专业XX级XX班(学号:XXXXXXXX)。其家长(父亲:XXX,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX;母亲:XXX,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系电话:XXXXXXXXXXX)现就该生申请2023-2024学年秋季学期学生军事训练(以下简称“军训”)免训事宜,作出如下知情同意声明及责任承诺:

一、学生健康状况及免训原因说明

经家长陈述及提供的医疗证明材料显示,该生自XX年XX月起反复出现XX症状(如“活动后心悸、气促伴胸痛”“持续性腰背部疼痛影响站立”“运动后哮喘急性发作”等),曾于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日在XX医院(二级甲等及以上,医疗机构执业许可证号:XXXXXXXXXXXX)住院治疗,出院诊断为“XX疾病”(如“先天性室间隔缺损”“重度腰椎间盘突出症”“支气管哮喘(重度持续期)”等),目前仍需长期服用XX药物(如“β受体阻滞剂”“非甾体抗炎药”“吸入性糖皮质激素”等)控制病情,且医嘱明确要求“避免剧烈运动、长时间站立、暴晒及情绪激动”(附:诊断证明书原件1份、出院小结复印件1份、近期(3个月内)复查病历复印件1份,以上材料均加盖医院公章)。

家长确认,该生上述健康问题为客观存在的器质性或功能性疾病,非因主观意愿或临时状况提出免训申请。经与主治医生充分沟通,医生明确表示:若该生参加本学年军训(训练内容包括队列训练、军体拳、拉练等,日均训练时长约6小时,含户外高温时段),可能导致原有病情加重(如“诱发心律失常”“腰椎压力增大致神经压迫”“高温环境下哮喘急性发作”等),严重时可能危及生命安全。

二、家长对军训意义的认知及免训必要性确认

家长已通过学校发放的《2023年学生军训实施方案》《军训安全须知》等材料,充分了解本学年军训的目的与内容,包括:通过军事训练增强学生国防意识、培养集体主义精神、锻炼意志品质及提升身体素质等教育目标;训练期间将开展国防教育讲座、紧急救护培训等理论课程,以及队列动作、战术基础等实践项目;军训成绩将作为学生综合素质评价的组成部分,未完成训练且无有效免训证明者,需补训或参加下一年级军训。

家长认可军训的教育价值,但基于对孩子健康状况的审慎评估,认为保障其身体健康和生命安全是当前首要任务。经家庭内部充分讨论,并咨询多位专科医生(附:XX医院心内科/骨科/呼吸科XXX主任医师、XX市第一人民医院XXX副主任医师书面意见各1份),一致认为该生目前身体条件无法承受军训强度,申请免训具有医学必要性。

三、免训期间管理责任承诺

家长承诺,在2023年XX月XX日至XX月XX日军训期间,将严格履行以下责任:

1.监督学生遵守学校关于免训学生的管理规定:免训期间,学生不参与户外训练科目,但需按学校要求参加军训理论课程(如国防教育讲座、军事法规学习)、后勤保障辅助工作(如协助搬运物资、记录训练动态)或在指定场所(如学院会议室、校医院观察室)休息,不得擅自离校或从事与军训无关的活动(如外出游玩、参与商业活动等)。

2.每日与学生至少联系2次(建议上午9:00、下午16:00),确认其身体状况及活动轨迹;若学生出现头晕、胸痛、呼吸困难等不适症状,立即要求其向现场值班教师报告,并第一时间送医治疗,同时告知辅导员(辅导员姓名:XXX,联系电话:XXXXXXXXXXX)。

3.配合学校做好免训期间的安全排查:家长已签署《学生校外安全责任书》,若学生因特殊情况需离校(如复诊),需提前向辅导员提交书面申请,经家长签字确认后,由家长或成年亲属陪同外出,全程承担监护责任。

4.如实向学校反馈学生健康变化:若学生在免训期间病情好转,具备参与部分训练科目的条件,家长将主动向学校提出书面申请,经二级甲等以上医院重新评估并出具同意参训证明后,方可恢复训练;若病情恶化,家长将配合学校启动应急处置预案,及时接回学生治疗。

四、免训后果及责任承担

家长明确知悉:

1.免训学生需完成学校指定的替代教育任务(如提交3000字国防教育学习报告、参与2次军训后勤服务),经考核合格后可获得军训学分;若未完成替代任务,需在下一学年补训,补训仍不合格者将影响毕业资格。

2.因学生健康问题属于个人隐私,学校将对相关医疗信息严格保密,但家长需配合学校向军训承训单位(XX省军区XX预备役团)说明免训原因,以保障训练安排的整体安全。

3.若家长提供虚假医疗证明或隐瞒学生真实健康状况,导致学生在军训期间发生安全事故,家长自愿承担全部法律责任(包括但不限于医疗费、误工费、护理费等),并接受学校根据《学生违纪处分条例》作

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