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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(骨科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、髋关节发育不良的常见病因是？

A.产伤

B.遗传因素

C.肥胖

D.维生素D缺乏

【参考答案】A

【解析】髋关节发育不良多因产伤（臀位出生、巨大儿）导致髋臼或股骨头畸形，B选项为次要因素，C和D与髋关节发育无直接关联。

2、骨肉瘤化疗方案中多西他赛属于哪类药物？

A.热疗剂

B.抗代谢药

C.抗肿瘤抗生素

D.碳铂类

【参考答案】C

【解析】多西他赛为紫杉醇类化疗药，通过抑制微管解聚发挥抗肿瘤作用，属于抗肿瘤抗生素（紫杉类）。B选项为甲氨蝶呤等，D为顺铂类。

3、股骨颈骨折内固定首选哪种钢板？

A.重建钢板

B.锁定钢板

C.T型钢板

D.皮质骨螺钉

【参考答案】B

【解析】锁定钢板通过螺钉与钢板形成角度固定，减少术中骨切开，适合股骨颈骨折，尤其头下型。A选项用于长骨骨折，C适用于肱骨近端。

4、腰椎间盘突出症中责任节段最常见？

A.L4-L5

B.L5-S1

C.L3-L4

D.L2-L3

【参考答案】B

【解析】L5-S1节段因黄韧带肥厚、椎间盘退变率高，是腰椎间盘突出最常见部位（占60%-70%L4-L5次之（20%-30%）。

5、关节扭伤急性期处理原则是？

A.热敷

B.RICE原则

C.外固定

D立即手术

【参考答案】B

【解析】急性期（24-48小时）需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），热敷会加重肿胀。外固定适用于慢性期，手术用于严重韧带撕裂。

6、踝关节骨折合并韧带损伤首选哪种式？

A.关节镜复位

B.开放复位内固定

C.外固定架

D.髓内钉

【参考答案】B

【解析】踝关节骨折合并韧带损伤需彻底复位并固定，开放复位内固定可修复韧带，关节镜适用于微创需求，外固定架稳定性不足。

7、膝关节前交叉韧带损伤的代偿机制不包括？

A.后交叉韧带代偿

B.内侧副韧带紧张

C.肌肉代偿（股四头肌）

D.膝关节屈曲抗力增加

【参考答案】D

【解析】前交叉韧带（ACL）时，后交叉韧带（PCL）可能代偿性紧张，内侧副韧带（MCL）和股四头肌可代偿，但关节屈曲抗力增加并非代偿机制。

8、骨转移癌疼痛治疗中，阿片类药物的常用剂型是？

A.片剂

B.注射剂

C.栓剂

D.栓剂+片剂

【参考答案】B

【解析】阿片类注射剂（如吗啡、羟考酮）可快速缓解中重度骨转移癌疼痛，片剂用于慢性疼痛，栓剂吸收不稳定。D选项为联合用药方案。

9、AO分型中，锁定钢板通过加压促进骨愈合属于哪类分型？A.分型B.AO分型C.BO分型D.AO分型

A.BO分型（骨板加压）

B.分型（解剖锁定）

C.BO分型（骨板加压）

D.AO分型（解剖锁定）

【参考答案】B

【解析】AO分型强调解剖锁定和生物力学固定，BO分型依赖骨板加压固定。锁定钢板通过螺钉与钢板协同作用实现解剖固定，属于AO分型

10、股骨干骨折术后感染率多少时需行彻底清创？A.5%B.10%C.30%D.50%

A.5%

B.10%

C.30%

D.50%

【参考答案】C

【解析】临床指南指出，股骨干骨折术后感染率≥30%时需彻底清创联合抗生素治疗，早期清创可降低截肢风险。

11、LISF（lockedintramedullarynail）手术，错误的是？A.闭合复位B.钢板侧方加压C.骨水泥填充D.髓腔内固定

A.闭合复位

B.钢板侧方加压

C.骨水泥填充

D.髓腔内固定

【参考答案】B

【解析】LISF采用髓腔内固定，无需钢板侧方加压，骨水泥填充用于关节置换。

12、X线片中提示股骨头坏死最典型的表现是？A.股骨头密度增高B.股骨头塌陷C.腰椎退行性变D.髋臼变浅

A.股骨头密度增高.股骨头塌陷

C.腰椎退行性变

D.髋臼变浅

【参考答案】B

【解析】股骨头塌陷是骨坏死的典型X线表现，密度增高多为早期改变。

13、髋关节术后深静脉血栓（DVT）的高危因素不包括？A.术后卧床72小时B.肝素抗凝治疗C.术中出血500mlD.肥胖（BMI30）

A.术后卧床72小时

B.肝素抗凝治疗

C.术中出血500ml

D.肥胖（BMI30）

【参考答案】B

【解析】肝素抗凝治疗可降低DVT风险，而卧床、出血、均为高危因素。

14、骨水泥病（cementdisease）最常见于哪种手术？A.股骨颈骨折内固定B.膝关节置换C.髋关节置换D.掌指骨骨折

A.股骨颈骨折固定

B.膝关节置换

C.髋关节置换

D.掌指骨骨折

【参考答案】C

【解析】髋关节置换术中骨水泥渗漏导致骨坏