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护理服务讲解题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.为患者测量血压时，袖带过紧会导致（）

A.血压偏低B.血压偏高C.血压无变化D.收缩压高，舒张压无变化

答案：A

2.协助患者更换卧位的间隔时间应根据（）

A.患者的要求B.家属的意见C.护士安排决定D.病情及局部受压情况

答案：D

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.改善营养状况C.避免局部长期受压D.增加活动

答案：C

4.鼻饲液的温度一般为（）

A.30～32℃B.38～40℃C.42～45℃D.45～50℃

答案：B

5.测量脉搏首选动脉是（）

A.颞动脉B.肱动脉C.桡动脉D.颈动脉

答案：C

6.成人正常的脉率范围是（）

A.50～90次/分B.60～100次/分C.70～110次/分D.80～120次/分

答案：B

7.下列哪项不属于基础护理内容（）

A.生活护理B.病情观察C.重症监护D.排泄护理

答案：C

8.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度是（）

A.38～40℃B.39～41℃C.40～42℃D.42～45℃

答案：B

9.为女性患者导尿，导尿管插入的深度为（）

A.2～3cmB.4～6cmC.6～8cmD.8～10cm

答案：B

10.发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道症状B.消化道症状C.泌尿系统症状D.循环系统症状

答案：A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于护理操作前解释用语的是（）

A.操作目的B.患者准备工作C.讲解简要方法D.感谢患者配合

答案：ABC

2.下列哪些是压疮发生的高危人群（）

A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.高热患者

答案：ABC

3.测量体温的方法有（）

A.口温B.腋温C.肛温D.耳温

答案：ABCD

4.下列属于半卧位适用范围的是（）

A.心肺疾病患者B.腹部手术后C.休克患者D.面部及颈部手术后

答案：ABD

5.口腔护理的目的包括（）

A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.去除口臭D.观察口腔黏膜情况

答案：ABCD

6.下列关于饮食护理的说法正确的是（）

A.对禁食患者应告知原因B.鼓励患者自行进食C.喂食时速度适中D.特殊饮食应做好标识

答案：ABCD

7.静脉输液的目的包括（）

A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物

答案：ABCD

8.输血的适应证有（）

A.各种原因引起的大出血B.贫血C.低蛋白血症D.严重感染

答案：ABCD

9.下列属于护理文件记录原则的是（）

A.及时B.准确C.完整D.简要

答案：ABCD

10.下列属于临终关怀目的的是（）

A.减轻患者痛苦B.提高生命质量C.延长患者生命D.使患者舒适安宁

答案：ABD

判断题（每题2分，共10题）

1.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理。（√）

2.测量血压时，患者的手臂位置应与心脏在同一水平。（√）

3.为患者进行背部按摩时，可用75%乙醇。（×，应为50%乙醇）

4.导尿时严格遵守无菌操作原则是预防泌尿系统感染的关键。（√）

5.大量不保留灌肠的目的之一是为高热患者降温。（√）

6.进行静脉注射时，穿刺部位上方约6cm处扎止血带。（√）

7.发生溶血反应时，应立即停止输血，并保留余血。（√）

8.患者出院后，其病历应保存于医院病案室。（√）

9.护理记录单应按楣栏各项要求填写完整。（√）

10.临终患者的心理反应分为五个阶段，且顺序固定。（×，顺序并非固定）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述协助患者翻身侧卧的目的。

答案：协助不能自理患者更换卧位，增进舒适；预防压疮、坠积性肺炎等并发症；适应治疗护理需要。

2.简述高热患者的护理措施。

答案：密切观察生命体征，尤其是体温变化；给予高热量、易消化流食或半流食；增加水分摄入；采取物理或药物降温；做好皮肤和口腔护理。

3.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及防治措施。

答案：原因：输液管内空气未排尽、导管衔接不紧等。防治：立即停止输液，取左侧头低足高位，给予高流量吸氧，密切观察病情。

4.简述临终关怀的理念。

答案：以