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临床考研内科试题及答案

一、单选题

1.下列哪种情况不适合使用糖皮质激素治疗？（）（1分）

A.自身免疫性肝炎

B.系统性红斑狼疮

C.严重哮喘发作

D.急性胰腺炎

【答案】D

【解析】糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，适用于自身免疫性疾病、哮喘等，但对急性胰腺炎主要需禁食、补液、止痛及针对病因治疗。

2.诊断慢性胃炎最可靠的指标是（）（2分）

A.胃镜检查

B.幽门螺杆菌检测

C.胃液分析

D.胃电图

【答案】A

【解析】胃镜检查可直接观察胃黏膜病变，并取活检确诊慢性胃炎。

3.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的强心药物是（）（1分）

A.地高辛

B.米力农

C.多巴酚丁胺

D.毒毛花苷K

【答案】D

【解析】毒毛花苷K起效快，适用于急性肺水肿抢救。

4.下列哪种疾病可引起类癌综合征？（）（2分）

A.甲状腺功能亢进

B.嗜铬细胞瘤

C.胰岛β细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

【答案】C

【解析】胰岛β细胞瘤可分泌5-羟色胺等物质，引起类癌综合征。

5.确诊糖尿病酮症酸中毒的首选检查是（）（1分）

A.血糖测定

B.血酮体测定

C.尿酮体测定

D.血清电解质测定

【答案】B

【解析】血酮体浓度是诊断酮症酸中毒的关键指标。

6.下列关于高血压的描述，错误的是（）（2分）

A.血压升高是动脉粥样硬化的独立危险因素

B.单纯收缩期高血压多见于老年人

C.高血压可导致左心室肥厚

D.理想血压应低于120/80mmHg

【答案】D

【解析】理想血压应低于130/80mmHg，而非120/80mmHg。

7.慢性阻塞性肺疾病患者出现夜间阵发性呼吸困难，最可能的并发症是（）（1分）

A.自发性气胸

B.肺动脉高压

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

【答案】C

【解析】夜间阵发性呼吸困难是呼吸衰竭的典型表现。

8.急性肾小球肾炎最常见的病因是（）（2分）

A.狼疮性肾炎

B.乙型肝炎相关性肾炎

C.β-溶血性链球菌感染

D.膜性肾病

【答案】C

【解析】急性肾小球肾炎多由A组β-溶血性链球菌感染引起。

9.下列哪种药物可引起灰色综合征？（）（1分）

A.氨基糖苷类抗生素

B.大环内酯类抗生素

C.四环素类抗生素

D.喹诺酮类抗生素

【答案】A

【解析】氨基糖苷类抗生素过量可导致灰色综合征。

10.心房颤动患者出现黑矇，最可能的处理措施是（）（2分）

A.口服胺碘酮

B.同步电复律

C.静脉注射毛花苷C

D.口服地高辛

【答案】B

【解析】心房颤动导致心室率过快时，需紧急电复律。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于心力衰竭的病因？（）

A.高血压

B.冠心病

C.心肌病

D.瓣膜性心脏病

E.甲状腺功能亢进

【答案】A、B、C、D

【解析】心力衰竭病因包括上述各项，甲状腺功能亢进可导致心衰，但非常见病因。

2.以下哪些情况需紧急处理高血压危象？（）

A.血压≥180/110mmHg

B.伴有急性心梗

C.出现脑出血

D.血压突然升高伴剧烈头痛

E.血压正常但头晕

【答案】A、B、C、D

【解析】高血压危象需紧急处理，上述均为危险情况。

3.以下哪些指标可反映肝功能损害？（）

A.转氨酶

B.白蛋白

C.凝血酶原时间

D.胆红素

E.乳酸脱氢酶

【答案】A、B、C、D

【解析】上述指标均可反映肝功能，乳酸脱氢酶非特异性指标。

4.以下哪些属于慢性阻塞性肺疾病的治疗措施？（）

A.支气管扩张剂

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.氧疗

E.肺移植

【答案】A、B、C、D、E

【解析】上述均为COPD的治疗措施。

5.以下哪些药物可引起肾毒性？（）

A.氨基糖苷类抗生素

B.两性霉素B

C.环孢素

D.非甾体抗炎药

E.苯巴比妥

【答案】A、B、C、D

【解析】上述药物均有肾毒性风险。

三、填空题

1.急性胰腺炎的治疗原则包括______、______和______。

【答案】禁食；补液；抗炎（4分）

2.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施包括______、______和______。

【答案】补液；胰岛素治疗；纠正电解质紊乱（4分）

3.高血压的治疗目标是将血压控制在______以下。

【答案】140/90mmHg（3分）

4.慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸困难时，可使用______和______缓解症状。

【答案】支气管扩张剂；氧疗（4分）

5.急性肾小球肾炎患者常表现为______、______和______。

【答案】水肿；高血压；血尿（4分）

四、判断题

1.糖尿病患者血糖控制目标应低于空腹6.1mmol/L（）（2分）

【答案】（×）

【解析】糖尿病患者空腹血糖控制目标应低于7.0mmol/L。

2.高血压患者服用降压药后血压正常即可停药（）（2分）

【答案】（×）

【解析】高血压需长期服药控制，不可随意停药。

3.慢性阻塞性肺疾病患者出