临床病案分析试题及答案.docxVIP

临床病案分析试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.某患者，男，45岁，突发胸骨后疼痛，向左肩放射，伴大汗淋漓，最可能的诊断是（）

A.心肌梗死B.胃溃疡C.胰腺炎D.肺栓塞

【答案】A

【解析】心肌梗死典型症状为胸骨后疼痛，向左肩放射，伴大汗淋漓。

2.患者，女，28岁，停经50天，尿妊娠试验阳性，要求行人工流产术，其最佳手术时间是（）

A.停经35天B.停经40天C.停经50天D.停经60天

【答案】C

【解析】人工流产最佳手术时间为停经6-10周，即停经50天左右。

3.患者，男，60岁，高血压病史20年，近日出现下肢水肿，血压180/100mmHg，首选的治疗药物是（）

A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.呋塞米

【答案】B

【解析】高血压合并下肢水肿，首选钙通道阻滞剂硝苯地平。

4.患者，女，30岁，因发热、咳嗽、呼吸困难入院，查体：右肺呼吸音减弱，叩诊实音，最可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.肺栓塞

【答案】A

【解析】右肺实音，呼吸困难，高热，咳嗽，符合肺炎球菌肺炎表现。

5.患者，男，55岁，因长期饮酒出现肝硬化，最近出现腹水，首选的治疗措施是（）

A.限钠饮食B.腹水穿刺C.口服利尿剂D.腹腔静脉分流术

【答案】A

【解析】肝硬化腹水首选治疗为限钠饮食，减少水钠潴留。

6.患者，女，40岁，因乳腺癌行乳房切除术，术后出现患侧上肢肿胀，最可能的原因是（）

A.淋巴水肿B.深静脉血栓C.肌肉拉伤D.神经损伤

【答案】A

【解析】乳腺癌术后上肢肿胀多为淋巴回流障碍导致的淋巴水肿。

7.患者，男，70岁，因摔倒导致股骨颈骨折，其最可能的并发症是（）

A.感染B.压疮C.深静脉血栓D.关节僵硬

【答案】C

【解析】股骨颈骨折患者易发生深静脉血栓，因长期卧床。

8.患者，女，25岁，因急性阑尾炎行手术，术后出现发热、腹痛，最可能的并发症是（）

A.切口感染B.肠粘连C.肠梗阻D.腹腔脓肿

【答案】D

【解析】术后发热伴腹痛，提示腹腔内感染，多为腹腔脓肿。

9.患者，男，50岁，因车祸导致脾破裂，其首选的治疗方法是（）

A.保守治疗B.脾动脉栓塞C.脾切除术D.非手术治疗

【答案】C

【解析】脾破裂出血量大时，首选脾切除术。

10.患者，女，35岁，因格林-巴利综合征入院，其典型的神经系统表现是（）

A.偏瘫B.单瘫C.四肢对称性弛缓性瘫痪D.脑神经麻痹

【答案】C

【解析】格林-巴利综合征典型表现为四肢对称性弛缓性瘫痪。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于消化性溃疡的并发症？（）

A.出血B.穿孔C.梗阻D.癌变E.腹水

【答案】A、B、C、D

【解析】消化性溃疡可并发出血、穿孔、梗阻、癌变，腹水不是其并发症。

2.以下哪些属于心力衰竭的临床表现？（）

A.呼吸困难B.水肿C.咳嗽D.乏力E.心悸

【答案】A、B、C、D、E

【解析】心力衰竭临床表现包括呼吸困难、水肿、咳嗽、乏力、心悸。

3.以下哪些属于乳腺癌的高危因素？（）

A.月经初潮早B.绝经晚C.高龄初产D.有乳腺癌家族史E.长期服用激素

【答案】A、B、C、D、E

【解析】月经初潮早、绝经晚、高龄初产、有乳腺癌家族史、长期服用激素均为乳腺癌高危因素。

4.以下哪些属于围手术期并发症？（）

A.切口感染B.深静脉血栓C.肺部感染D.应激性溃疡E.压疮

【答案】A、B、C、D、E

【解析】围手术期并发症包括切口感染、深静脉血栓、肺部感染、应激性溃疡、压疮。

5.以下哪些属于格林-巴利综合征的治疗方法？（）

A.糖皮质激素B.免疫球蛋白C.呼吸机支持D.营养支持E.抗生素

【答案】A、B、C、D

【解析】格林-巴利综合征治疗包括糖皮质激素、免疫球蛋白、呼吸机支持、营养支持，一般无需抗生素。

三、填空题（每题4分，共20分）

1.急性胰腺炎最常见的病因是__________和__________。

【答案】胆石症；酒精

2.心力衰竭的治疗原则是__________、__________和__________。

【答案】缓解症状；改善预后；防止并发症

3.乳腺癌的早期表现多为__________或__________。

【答案】乳房肿块；乳头溢液

4.股骨颈骨折患者最易发生的并发症是__________。

【答案】深静脉血栓

5.格林-巴利综合征的病理基础是__________。

【答案】周围神经脱髓鞘

四、判断题（每题2分，共20分）

1.消化性溃疡患者服用非甾体抗炎药（NSAIDs）会加重病情（）

【答案】（√）

【解析】NSAIDs会抑制前列腺素合成，损伤胃黏膜，加重溃疡。

2.心肌梗死患者发病12小时内应立即进行溶栓治疗（）

【答案】（√）

【解析】心肌梗死12小时内溶栓可挽救濒死心肌。

3.乳腺癌术后上