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踝及足部筋伤疾病诊查流程

步骤一：问诊

1、基本情况：？？职业？

2、病情：什么时候开始的？（时间）

那里不舒服？（部位）

有受伤吗？（）

那里痛？怎么样痛？时间？性质？与活动关系？（特点）

还有些什么不舒服的吗？（兼症）

做过些什么治疗？（病史）

步骤二：取坐位，显露，目测局部皮肤情况，站立资势和负重点，双侧对比足

弓、足长与足宽，注意有肿胀、畸形等

目测踝关节和足各关节自主的度数，并做记录。

踝关节活动背屈，跖屈。

踝部活动范围：背伸20～30°，跖屈40一50°；

跟距关节内翻30°，外翻30一35°；跖趾关节背伸约45°，跖屈约30～40°。

步骤三：

1、骨触诊

先检查内侧，依次触诊内踝、三角韧带、内侧楔骨、第1跖骨头和第1跖趾关

节，足舟骨结节，触距骨头，距骨内侧结节，跟骨。叩击跟骨，冲叩击第1跖

骨。

触诊足前面，依次触诊距小腿关节、跗横关节、跗跖关节，中、外侧楔骨，第2、

3跖骨及相应跖趾关节。冲叩击第2、3跖骨。

触诊足外侧面，依次触诊外踝、胫腓后前韧带，其前下方的骰骨窦，指压其深

部可触及距骨颈，触诊有无压痛。在距骨的近端检查下胫腓关节有无分离；跟

骰足底韧带，跗跖关节，沿第5跖骨向近位端触诊第5跖骨粗隆，检查有无肿

胀、压痛。冲叩击第4、5跖骨。

足后区检查：跟骨，跟内侧结节。

检查足跖面：跖骨头，注意足前部的横弓是否正常。

重点：跖骨头、跖趾关节（痛风）、足舟骨（缺血坏死）、跖骨粗隆（骨折）外

Diagnosticproceduresforankleand

foottendoninjuries

Step1:

Consultation

1.Basicinformation:Name?Age?Occupation

?2.Condition:Whendiditstart?

(Time)

Isituncomfortablethere?(Part)Isthereanyinjury?

(Cause)Wheredoesithurt?Howdoesithurt?Time?

Nature?Relationshipwithactivity?(Characteristics)Is

thereanythingelsethatfeelsuncomfortable?(Common

symptoms)Whatkindoftreatmenthasbeendone?

(Medicalhistory)

Step2:Takeasittingposition,exposeyourself,andvisuallyinspectthelocalski

ncondition,standingpostureandweight-bearingpoint.Comparethearch,

lengthandwidthofthefootonbothsides.Payattentiontoswelling,deformity,

etc.Visuallyinspectthedegreeofvoluntarymovementoftheanklejointand

eachjointofthefoot,andrecordit.Anklejointactivities:dorsiflexion,

ntarflexion.Anklerangeofmotion:dorsiextension20～30°,ntarflexion

40to50°;calcaneotalarjointvarus30°,eversion30to35°;metatarsophalangeal

jointdorsiflexionapproximately45°,ntarflexionapproximately30～40°.

步骤