西安交通大学奖学金申请表.docVIP

西安交通大学优秀毕业生、优秀毕业生干部

申请表

申请类别

□优秀毕业生□优秀毕业生干部

姓名

性别

出生年月

学号

民族

籍贯

政治面貌

联系电话

导师

学院专业班

签约的就业单位/毕业去向

主要科研成果、学术论文、发明专利等

研究生阶段受何表彰或奖励

研究生阶段受何处分或惩处

社会任职

挂职锻炼

及其他

（注：申请优秀毕业生干部填写此项，任期满两年，注明任职部门、时段、时长，并用以下方式规范表达：党支部（副）书记、党支部组织委员、党支部宣传委员、团支部（副）书记、团支部宣传委员、班（副）长、班级文体委员、班级心理委员、院团工委副书记、校（院）研会主席团成员、校（院）研会XX工作部门负责人、校（院）XX社团负责人等）

研究生导师

意见

签名：

年月日

所联系的党员及党支部推荐意见

1.党支部联系人鉴定意见：

党支部联系人签名：联系电话：

2.党支部推荐意见：

党支部书记签名：联系电话：

年月日

学院

意见

签名：

（盖章）

年月日

注：1.申请表正反两面打印在一页以内，一式两份；

2.共青团员、群众及其他人员由负责联系的研究生党支部填写鉴定及推荐意见。