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2025年眼科医生眼科手术风险评估考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.眼科手术中，患者出现突发性眼前暗点、视物变形，最可能提示的风险是（）

A.高血压脑出血

B.脑梗塞

C.视网膜裂孔

D.青光眼发作

答案：C

解析：突发性眼前暗点、视物变形是视网膜裂孔的典型症状，尤其在手术操作可能影响视网膜结构时，需高度警惕。高血压脑出血和脑梗塞通常伴有剧烈头痛、意识障碍等神经系统症状。青光眼发作主要表现为眼痛、视力急剧下降和眼压升高。视网膜裂孔若不及时处理，可能导致视网膜脱离，严重影响视力。

2.眼科手术中使用电凝时，以下哪项操作最可能导致眼部热损伤（）

A.保持电凝头与组织良好接触

B.使用合适的功率和时程

C.频繁移动电凝头

D.在眼球表面进行多点电凝

答案：D

解析：在眼球表面进行多点电凝容易造成电流在组织间分流，导致不均匀的加热和热损伤。保持电凝头与组织良好接触、使用合适的功率和时程以及频繁移动电凝头都是为了减少热损伤的风险。多点电凝应避免，若必须进行，需确保每次电凝的独立性和有效性。

3.眼科手术中，患者突发呼吸心跳骤停，抢救时首选的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.暂停手术，准备抢救设备

C.继续完成手术，同时呼叫急救

D.给予患者氧气吸入

答案：A

解析：患者突发呼吸心跳骤停时，最有效的措施是立即进行心肺复苏，以恢复患者的循环和呼吸功能。暂停手术和准备抢救设备会延误抢救时机。继续手术和单纯给予氧气吸入无法解决根本问题，必须立即进行心肺复苏。

4.眼科手术中，使用非接触式眼压计时，以下哪项操作可能影响测量结果的准确性（）

A.确保患者眼睛处于放松状态

B.使用无菌生理盐水清洁眼表

C.每次测量前调整探头位置

D.在患者闭眼状态下进行测量

答案：C

解析：每次测量前调整探头位置可能影响测量结果的准确性，因为探头位置的微小变化会导致测量力或接触点的改变。确保患者眼睛放松、使用无菌生理盐水清洁眼表以及在患者闭眼状态下进行测量都有助于提高测量的准确性。

5.眼科手术中使用缝合线时，以下哪项情况最可能导致缝线滑脱（）

A.缝线结打紧

B.缝合组织过紧

C.缝线材质选择合适

D.缝合层次准确

答案：B

解析：缝合组织过紧会导致组织缺血、水肿，从而增加缝线滑脱的风险。缝线结打紧、缝线材质选择合适以及缝合层次准确都有助于减少缝线滑脱的可能性。过紧的缝合会破坏组织的血供，使其失去固定能力。

6.眼科手术中，使用抗生素预防感染时，以下哪项做法是错误的（）

A.术前进行皮肤消毒

B.术中保持无菌操作

C.术后立即给予大剂量抗生素

D.根据患者情况选择合适的抗生素

答案：C

解析：术后立即给予大剂量抗生素可能导致耐药菌株的产生，且并非所有手术都需要大剂量抗生素。应根据手术类型、患者情况选择合适的抗生素，并在术前进行皮肤消毒，术中保持无菌操作，以最大程度预防感染。

7.眼科手术中，患者出现突发性眼红、眼痛、视力下降，最可能提示的风险是（）

A.角膜内皮损伤

B.葡萄膜炎

C.高眼压

D.血液回流障碍

答案：A

解析：突发性眼红、眼痛、视力下降是角膜内皮损伤的典型症状，尤其在手术操作可能影响角膜内皮细胞时。葡萄膜炎通常伴有畏光、流泪等症状。高眼压主要表现为眼痛、视力下降和眼压升高。血液回流障碍可能导致眼睑水肿、结膜充血等，但通常不会引起突发性视力下降。

8.眼科手术中，使用显微镜时，以下哪项操作可能导致视力模糊（）

A.调整好显微镜焦距

B.确保光源亮度合适

C.调整显微镜瞳距

D.使用高倍物镜

答案：C

解析：调整显微镜瞳距不合适会导致视力模糊，因为瞳距与观察者的眼部结构不符。调整好显微镜焦距、确保光源亮度合适以及使用合适的物镜都有助于提高视力清晰度。瞳距的调整是确保观察者舒适和视力清晰的关键。

9.眼科手术中，患者出现突发性恶心、呕吐，最可能提示的风险是（）

A.低血糖

B.脑缺氧

C.手术部位疼痛

D.麻醉反应

答案：D

解析：突发性恶心、呕吐是麻醉反应的常见症状，尤其在麻醉复苏期。低血糖通常伴有头晕、出冷汗等症状。脑缺氧可能导致意识障碍、抽搐等。手术部位疼痛可能导致患者不适，但通常不会引起突发性恶心、呕吐。

10.眼科手术中，使用超声乳化仪时，以下哪项操作可能导致眼内压升高（）

A.调整好超声能量

B.保持探头与角膜接触良好

C.适时使用抽吸环

D.使用低频率超声

答案：B

解析：保持探头与角膜接触良好可能导致眼内压升高，因为探头与角膜之间的压力会传递到眼内。调整好超声能量、适时使用抽吸环以及使用低频率超声都有助于减少眼内压升高的风险。探头与角