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咳嗽门诊病历范文.docx

咳嗽门诊病历范文.docx

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    咳嗽门诊病历范文

    患者基本信息

    -姓名：[具体姓名]

    -性别：[具体性别]

    -年龄：[具体年龄]

    -职业：[具体职业]

    -民族：[具体民族]

    -婚姻状况：[具体状况]

    -出生地：[具体出生地]

    -现住址：[详细地址]

    -联系电话：[具体号码]

    -入院日期：[具体年月日]

    -记录日期：[具体年月日]

    -病史陈述者：患者本人

    -可靠程度：可靠

    主诉

    反复咳嗽[X]月，加重[X]天。

    现病史

    患者于[具体起始时间]无明显诱因下出现咳嗽，为阵发性干咳，偶有少量白色黏痰，不易咳出，无发热、胸痛、咯血、呼吸困难等不适，未予重视及诊治。此后咳嗽症状时轻时重，每遇受凉、劳累或吸

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