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2025年心电生理技术人员专业知识考核试题及答案解析

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一、选择题

1.心电生理检查中，记录心房活动的导联是（）

A.V1导联

B.V5导联

C.aVR导联

D.aVL导联

答案：D

解析：aVR导联主要反映心房的活动，尤其是右心房。V1、V5导联主要反映心室的活动。aVL导联虽然也记录心房活动，但aVR导联更能特异性地反映右心房电活动。在心电生理检查中，准确记录心房活动对于判断房性心律失常等至关重要。

2.心房颤动患者进行电复律时，首选的同步电复律能量是（）

A.100焦耳

B.200焦耳

C.300焦耳

D.360焦耳

答案：B

解析：对于心房颤动患者，同步电复律的能量选择通常根据患者体重和是否使用麻醉药物等因素决定。200焦耳是常规情况下常用的初始能量，适用于大多数心房颤动患者。100焦耳能量可能不足，300焦耳和360焦耳通常用于能量递增或特殊情况。

3.心室Extrasystole（室性早搏）后通常出现一个代偿间歇，其特点是（）

A.代偿间歇等于一个正常窦性心动周期

B.代偿间歇等于两个正常窦性心动周期

C.代偿间歇小于一个正常窦性心动周期

D.代偿间歇大于两个正常窦性心动周期

答案：A

解析：室性早搏后的代偿间歇是由于早搏使心室除极提前，导致下一个窦性搏动延迟，代偿性延长心周期。理论上，代偿间歇的时间应该等于一个正常窦性心动周期的时间，以弥补早搏丢失的时间。

4.心内电生理标测时，使用消融导管进行消融时，理想的消融终点是（）

A.局部电位消失

B.心室率明显减慢

C.心房率明显减慢

D.诱发室性心律失常

答案：A

解析：心内电生理消融的目的是破坏异常的电传导通路或自律灶，以消除心律失常。局部电位消失意味着该区域的电传导被阻断，是消融成功的直接标志。心室率或心房率的减慢、诱发室性心律失常等不是理想的消融终点。

5.心房颤动患者行经导管消融时，最常消融的靶点是（）

A.房室结

B.房间隔

C.房室结后纤维环

D.左心耳

答案：C

解析：对于药物转复失败或症状严重的房颤患者，导管消融是重要的治疗选择。房室结后纤维环是房室结与希氏束之间的区域，消融该部位可以阻断房室传导，实现生理性房室传导阻滞，从而控制心室率。其他选项如房间隔、左心耳等靶点主要用于其他心脏疾病的消融。

6.心电生理检查中，使用程序刺激的目的主要是（）

A.刺激心肌细胞以促进其再生

B.诱发心律失常以明确其类型

C.测量心肌的电传导速度

D.观察心肌的血流灌注情况

答案：B

解析：心电生理检查中使用程序刺激的主要目的是通过人为诱发心律失常，确定心律失常的类型、起源部位和机制，为后续的消融治疗提供依据。刺激心肌细胞促进再生、测量电传导速度、观察血流灌注情况等不是程序刺激的主要目的。

7.心内电生理标测时，使用环状电极进行标测的主要目的是（）

A.测量心腔内压力

B.记录心腔内血流速度

C.精确定位异常电活动起源点

D.观察心腔内结构形态

答案：C

解析：环状电极具有多个电极点，可以围绕特定部位进行周向标测，从而精确地定位异常电活动的起源点。心腔内压力、血流速度的测量通常使用其他类型的导管或传感器。观察心腔内结构形态通常使用超声心动图等影像学方法。

8.心室颤动患者进行电除颤时，首选的非同步电除颤能量是（）

A.100焦耳

B.200焦耳

C.300焦耳

D.360焦耳

答案：D

解析：心室颤动是一种危及生命的恶性心律失常，需要立即进行电除颤。电除颤通常采用非同步模式，即在没有R波参考的情况下直接进行除颤。360焦耳是常规情况下用于成人非同步电除颤的能量，能量足够高，可以提高首次除颤的成功率。

9.心电生理检查中，使用药物阻断传导的目的主要是（）

A.增加心肌细胞的自律性

B.减慢心房与心室之间的传导速度

C.促进心肌细胞的电传导

D.抑制心肌细胞的复极过程

答案：B

解析：在心电生理检查中，使用药物阻断传导（如使用阿托品加速传导或使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂减慢传导）的主要目的是为了改变心房与心室之间的传导关系，以便更准确地评估心律失常的机制和消融效果。增加心肌细胞的自律性、促进电传导、抑制复极过程等不是阻断传导的主要目的。

10.心内电生理标测时，使用多极电极进行标测的主要优势是（）

A.可以同时记录多个点的电活动

B.可以测量心腔内压力

C.可以观察心腔内血流速度

D.可以观察心腔内结构形态

答案：A

解析：多极电极具有多个电极点，可以同时记录多个点的电活动，从而更全面地了解心腔内电活动的分布和传导特性。心腔内压力、血流速度的测量通常使用其他类型